迷路炎（內(nèi)耳炎）
解析迷路炎的發(fā)病機(jī)制
時(shí)間：2015-03-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
迷路炎即內(nèi)耳炎，是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥，為耳部感染侵入內(nèi)耳骨迷路或膜迷路所致。多因膽脂瘤或慢性骨炎破壞迷路骨壁，以致局部產(chǎn)生瘺管，使中耳與迷路骨內(nèi)膜或外淋巴隙相通。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。
迷路炎的病因與發(fā)病機(jī)制：
耳源性感染者，炎癥經(jīng)卵圓窗、圓窗或中耳內(nèi)壁侵犯內(nèi)耳，尤其以膽脂瘤型中耳炎侵蝕外半規(guī)管為多見(jiàn)。結(jié)核性中耳炎可侵蝕鼓岬入侵迷路，但較少見(jiàn)。
膜迷路本身常無(wú)炎癥，炎癥僅限于外半規(guī)管的骨迷路及其骨內(nèi)膜，在受到炎癥性或物理性刺激時(shí)出現(xiàn)癥狀，發(fā)生于其它半規(guī)管者少見(jiàn)。當(dāng)迷路瘺管僅限于局部迷路骨質(zhì)，而骨內(nèi)膜保持完整時(shí)，瘺管不與外淋巴隙相通。骨內(nèi)膜穿破后，瘺管始達(dá)外淋巴隙，但膜迷路通常無(wú)炎性改變。瘺管若被肉芽、膽脂瘤包膜、結(jié)締組織等封閉，炎癥可局限于局部骨質(zhì)內(nèi)。少數(shù)瘺管可因新骨生成而自行愈合。瘺管位于鼓岬者，因耳蝸處外淋巴隙較寬大，炎癥易擴(kuò)散而發(fā)展為彌漫性迷路炎。
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