急性閉角型青光眼的檢查方法
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、激發(fā)試驗:由于急性閉角型青光眼發(fā)病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角,房水不能與小梁網(wǎng)相接觸,因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高,對可疑青光眼提前做出診斷,雖然這樣會造成患者一時的負擔,但是,在醫(yī)院內(nèi)的青光眼發(fā)作可以及時控制,并及時開始治療,比在院外發(fā)作,延誤診治要好得多。
對一個可疑青光眼病人(如有眼脹,虹視,視力一過性下降以及青光眼家族史等),前房淺而眼壓正常者,可考慮做激發(fā)試驗,應該明確,除非激發(fā)試驗肯定陽性,可以診斷閉角型青光眼,但激發(fā)試驗陰性不能保證將來不發(fā)作青光眼。
激發(fā)試驗的使用要根據(jù)青光眼的類型做選擇,應首先了解激發(fā)試驗的原理,以便合理使用,對于閉角型青光眼,激發(fā)試驗的主要機制有二:①增大瞳孔阻滯力;②虹膜根部堆積阻塞房角,目前常用于閉角型青光眼的激發(fā)試驗主要有暗室試驗,俯臥試驗,散瞳試驗等,結(jié)果分析:實驗前后眼壓升高≥8mmHg,或試驗后眼壓≥30mmHg為陽性,實驗前后眼壓升高<6mmHg為陰性,試驗前后配合眼壓描記及房角鏡檢查,如果C值下降25%~30%,房角關(guān)閉,即使眼壓不高也是陽性。
激發(fā)試驗僅是人為誘發(fā)高眼壓的手段,陰性并不能除外將來發(fā)生閉角型青光眼的可能性,陽性也不是都會自發(fā)產(chǎn)生急性房角關(guān)閉,但不能否認激發(fā)試驗對診斷和治療的意義,但需結(jié)合臨床及其他檢查作綜合考慮。
2、UBM檢查。
3、房角檢查。
4、B超:可測定前房深度,晶狀體厚度并明確晶狀體位置。
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