急性閉角型青光眼（充血性青光眼）
急性閉角型青光眼的激光治療
時(shí)間：2015-03-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
急性閉角型青光眼治療的目的有：①解除瞳孔阻滯；②重新開(kāi)放房角；③預(yù)防視神經(jīng)進(jìn)一步的損害。為了達(dá)到以上目的，在急性閉角型青光眼治療中有以下原則需要遵循：A.急性閉角型青光眼屬眼科急診范圍，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地給予恰當(dāng)處理，以免造成視功能不可挽回的損失；B.未經(jīng)有效而適當(dāng)?shù)乃幬镏委熐埃哐蹓籂顟B(tài)下切勿匆忙施行手術(shù)。否則由于術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥而帶來(lái)嚴(yán)重后果；C.眼壓控制后，切忌突然停藥，應(yīng)逐漸減藥。可先停全身用藥，如高滲劑、碳酸酐酶遏制劑，以后再停局部用藥，例如β受體阻滯藥；D.停藥后48h以上，1/2以上房角開(kāi)放，眼壓恢復(fù)正常范圍者，可選擇周邊虹膜切除術(shù)，雖然用藥使高眼壓下降，但不能恢復(fù)至正常范圍，且功能小梁開(kāi)放不到1/2者，不必停藥，應(yīng)及時(shí)施行濾過(guò)手術(shù);E.對(duì)側(cè)眼如果合并淺前房窄角者，應(yīng)及早行預(yù)防性周邊虹膜切除術(shù)，在未行手術(shù)之前應(yīng)滴用縮瞳劑，以免激發(fā)其發(fā)作。
激光治療：激光技術(shù)的發(fā)展為原發(fā)性閉角型青光眼的治療提供了一新的選擇。凡是具有行周邊虹膜切除術(shù)指征的急性閉角型青光眼均可選擇激光周邊虹膜切除術(shù)。常用的激光為Nd：YAG激光，但國(guó)內(nèi)人虹膜色澤深、組織結(jié)構(gòu)不同于歐美人，行激光虹膜切除術(shù)時(shí)較好采用氬激光聯(lián)合 Nd：YAG激光。另外，當(dāng)周邊前房極淺，不易行激光周邊虹膜切除術(shù)，先采用氬激光行虹膜成形術(shù)加深周邊前房，再行激光周邊虹膜切除術(shù);當(dāng)行激光周邊虹膜切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)周邊前房無(wú)加深，房角未增寬，可再施激光虹膜成形術(shù)，加深周邊前房。
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