導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的原因是什么
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
馬尾神經(jīng)損傷在骨科臨床比較常見,肛門會(huì)陰及下下肢出現(xiàn)異感、燒灼樣痛,重者可發(fā)生大小便障礙。全馬尾損害時(shí),感覺障礙分界清楚,上界為前為腹股溝,后為骨骼上端的水平線,在此以下,臀部、會(huì)陰及下肢全部出現(xiàn)感覺障礙,伴有自發(fā)痛、會(huì)陰有異常感覺并向下肢放射,常有痛性感覺遲鈍.馬尾神經(jīng)損傷的傷害巨大,那么我們看一下它的病因。
1、骨性結(jié)構(gòu)變異壓迫因素,發(fā)育性腰椎管狹窄:部分發(fā)育性腰椎管狹窄癥的特殊臨床表現(xiàn)即CES,現(xiàn)已明確腰椎管發(fā)育性狹窄是CES的首要病理學(xué)基礎(chǔ)。
2、 強(qiáng)直性脊椎炎:強(qiáng)直性脊椎炎是一種常見疾病,早、中期一般很少伴有神經(jīng)系統(tǒng)的合并癥。有人報(bào)告本病晚期馬尾結(jié)構(gòu)可合并馬尾神經(jīng)綜合征,至今世界上已積累了60多例此類報(bào)告。
3、 腰椎退變性脫位或腰椎骨折:腰椎退變滑脫常引起椎管狹窄,此時(shí)椎板下緣及附著在松弛椎板上的黃韌帶增厚,骨嵴增生,圍繞硬脊膜及側(cè)隱窩內(nèi)的纖維組織可壓迫馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根。
4、火器傷屬于直接或間接暴力作用造成損傷:在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期多見。最近文獻(xiàn)也有報(bào)道,John對(duì)火器傷造成CES的病人進(jìn)行了深入研究。認(rèn)為子彈或子彈碎片射入椎管或椎旁,彈道在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生一系列的炎性反應(yīng),纖維組織增生,繼而疤痕形成,疤痕組織累及馬尾神經(jīng)。另一方面,子彈一般為金屬制成,進(jìn)入人體后產(chǎn)生一系列的化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)對(duì)馬尾神經(jīng)刺激而使其產(chǎn)生炎性改變。
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