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　　產(chǎn)后手指痛發(fā)炎肌腱端炎肌腱粘連腱鞘變干劇痛拇指不明原因疼痛橈骨莖突劇痛腕關(guān)節(jié)囊狀的突起胸鎖乳突肌附著處壓痛。當(dāng)活動(dòng)或觸摸發(fā)炎的肌腱時(shí)，會(huì)引起疼痛，活動(dòng)鄰近肌腱的關(guān)節(jié)，即便是輕微的活動(dòng)，患者也會(huì)感到劇痛，腱鞘可因炎癥及液體的聚積而腫脹，有時(shí)腱鞘變干，在與肌腱發(fā)生相對(duì)摩擦?xí)r，可產(chǎn)生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音，臨床上肌腱炎和腱鞘炎的情況有許多種，現(xiàn)介紹幾種較為常見的肌腱炎和腱鞘炎。

　　肌腱炎和腱鞘炎的臨床表現(xiàn)：

　　1、最常見的疾病部位有肩關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱，尺側(cè)腕屈肌，指總屈肌，髖關(guān)節(jié)囊及其相關(guān)肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長(zhǎng)展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個(gè)纖維鞘(deQuervain病)，受累肌腱一般在活動(dòng)時(shí)疼痛，由于滲液積聚和炎癥，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液，但當(dāng)肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音，沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當(dāng)劇烈，使患部因疼痛失去活動(dòng)能力，X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。

　　2、肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長(zhǎng)頭的肌腱炎癥，它起自關(guān)節(jié)盂上結(jié)節(jié)，穿過肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，沿肱二頭肌溝抵止于橈骨，用拇指按壓，肌溝附近或稍遠(yuǎn)的部位(旋轉(zhuǎn)二頭肌腱時(shí))可以有觸痛，抵抗屈曲和旋后運(yùn)動(dòng)會(huì)加重局部疼痛。

　　3、Quervain病是拇長(zhǎng)展肌或拇短伸肌腱鞘炎，沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通?？梢栽\斷，要求患者向心內(nèi)收患側(cè)拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會(huì)引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性(Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性)。

　　4、股骨大轉(zhuǎn)子粘液囊炎發(fā)生于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)隆突部，通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關(guān)(如RA髂脛帶摩擦)，特征性表現(xiàn)為股骨大轉(zhuǎn)子骨性隆突表面局部觸痛，無腫脹。

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