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　　一、癥狀

　　(1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)，明知?jiǎng)e人在同樣情境下不會(huì)感到危險(xiǎn)或威脅，但不能減輕其恐懼的體驗(yàn)和焦慮的心情。

　　(2)發(fā)作時(shí)伴有自主神經(jīng)癥狀，如頭暈、昏倒、心慌、顫抖、出汗等。

　　(3)對(duì)恐懼對(duì)象有極力回避行為。

　　(4)知道恐懼是過(guò)分、不合理、不必要的，但無(wú)法控制。

　　(5)不接觸特定的物體或環(huán)境則無(wú)任何癥狀，但病人只要設(shè)想進(jìn)入恐怖處境，就感到緊張不安(預(yù)期性焦慮)。

　　二、診斷

　　恐怖癥以恐怖為主要癥狀，根據(jù)臨床表現(xiàn)及特征，一般不難診斷。特定環(huán)境、特定物體或交往等，引起的強(qiáng)烈恐懼或緊張不安，因而極力回避。

　　1、廣場(chǎng)恐怖癥診斷。以害怕單獨(dú)離家外出、到人多擁擠的場(chǎng)所，伴有預(yù)期焦慮和回避行為作為特征的一種恐怖障礙，可伴有或不伴驚恐發(fā)作。如害怕的場(chǎng)所僅限于社交場(chǎng)所，患者主要擔(dān)心自己的表情和行為舉止會(huì)被別人給予壞的評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)診斷為社交恐怖癥。如害怕的場(chǎng)所只限于某一特定處境，則應(yīng)考慮單純恐怖癥的診斷。害怕被污染而回避某些物體或場(chǎng)所，與強(qiáng)迫觀念有關(guān)者應(yīng)診斷強(qiáng)迫癥?；乇芘c既往嚴(yán)重精神創(chuàng)傷有關(guān)的場(chǎng)所，則應(yīng)考慮創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。兒童期害怕離開(kāi)家庭或親人，則應(yīng)考慮離別焦慮障礙；拒絕上學(xué)則為學(xué)?？植腊Y。

　　2、社交恐怖癥診斷。符合下列特征時(shí)可診斷為社交恐怖癥。

　　(1)在一個(gè)或較多的社交或操作情境中顯著和持久地害怕被人審視，即害怕自己會(huì)有窘迫或丟臉的表現(xiàn)(包括表現(xiàn)出焦慮癥狀)。

　　(2)暴露于害怕的情境會(huì)引起焦慮，并可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。

　　(3)明知這種害怕是不合理和過(guò)分的。

　　(4)這種害怕導(dǎo)致在暴露于社交情境時(shí)出現(xiàn)明顯的痛苦，或?qū)е禄乇苌缃磺榫场?/p>

　　3、物體恐怖癥診斷。診斷特定的恐怖癥**符合下列特征。

　　(1)對(duì)一種事物或情境有持續(xù)和不合理的擔(dān)心(排除由驚恐障礙、社交恐怖癥、廣場(chǎng)恐怖癥、強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙引起的恐懼)。

　　(2)當(dāng)接觸恐懼情境時(shí)，即刻有焦慮反應(yīng)。

　　(3)回避恐怖情境或在此情境中出現(xiàn)極度焦慮。

　　(4)恐懼、回避或痛苦妨礙了正常生活和社會(huì)活動(dòng)。

　　(5)自己認(rèn)為這種擔(dān)心是不合理的或過(guò)分的。

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