中醫(yī)辯證施治小兒厭食
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
?、偎奘惩⑵⑽覆缓停?/strong>主證:食欲不振,惡心、嘔吐,吐有殘食、味酸臭。便溏不消化,乳兒有奶瓣,或大便秘結(jié)。脘腹脹滿,或有腹痛,煩躁好哭,夜眠不實。苔淡黃膩,脈滑有力。
治則:消食導(dǎo)滯、健脾和胃。
方劑:保和丸加減。常用藥:藿香、陳皮、焦三仙、萊菔子、砂仁、茯苓。煩躁不安、夜眠不實:加鉤藤、珍珠母。便干:改焦四仙。便秘:加熟軍。
②脾被濕困、運(yùn)化失調(diào):主證:多見于大孩,近期曾患過暑濕感冒,面色萎黃,身困乏力,口膩乏味,不渴,或有便溏。苔白膩滿布,脈濡緩。
治則:健脾燥濕、調(diào)中和胃。
方劑:三仁湯加減。常用藥:杏仁、生薏仁、白蔻、陳皮、滑石、茯苓、焦三仙、砂仁、藿香。
?、巯忍觳蛔?、元?dú)馓撊酰?/strong>主證:嬰兒早產(chǎn),生后哭聲微弱,氣息低微,肌膚松軟無力,面色黃白,舌淡、苔薄白,脈細(xì)弱。治則:健脾益氣、調(diào)中和胃。
方劑:參苓白術(shù)散加減。常用藥:黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、陳皮、砂仁、炒谷麥芽。
?、芊e滯日久、陰液耗損:主證:形體消瘦,食欲不振,口渴喜飲、兩頰發(fā)紅,手足心熱,煩急好哭,夜眠不實,盜汗。舌紅少苔或有剝脫(地圖舌),脈細(xì)滑。
治則:滋陰清熱、寧心安神。
常用藥:生地、元參、花粉、石斛、陳皮、砂仁、茯苓、雞內(nèi)金。煩躁不安、夜眠不實:加鉤藤、珍珠母。
⑤肝熱脾虛:主證:消瘦納差,性急好哭,夜睡不安,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,舊齒上方上腭黃色,脈細(xì)滑。
治則:清肝健脾。常用藥:青黛、紫草、建曲、焦楂、丁香、砂仁。煩急好哭、夜睡不安:加鉤藤、珍珠母。
⑥積滯日久、正氣耗損(疳癥):主證:長期食欲不振,時有腹瀉,形體消瘦,面色黃白無華,毛發(fā)枯槁,精神不振,煩急好哭,睡時露睛,或出現(xiàn)天吊(此時稱慢脾風(fēng))。舌淡少苔,脈細(xì)弱。
治則:健脾益氣、調(diào)中和胃。
方劑:人參啟脾丸加減;人參(先煎)、白術(shù)、山藥、蓮肉、炒谷麥芽、雞內(nèi)金、陳皮、竹葉、玉竹。
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