動脈導(dǎo)管未閉（開放性動脈導(dǎo)管）
動脈導(dǎo)管未有哪些癥狀
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
動脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病常見類型之一，占先心病總數(shù)15%，女性多見。嬰兒出生后10-15小時，動脈導(dǎo)管即開始功能性閉合。生后2個月至1歲，絕大多數(shù)已閉，1歲以后仍未閉塞者即為動脈導(dǎo)管未閉。
動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。輕者可無明顯癥狀，重者可發(fā)生心力衰竭。常見的癥狀有勞累后心悸、氣急、乏力，易患呼吸道感染和生長發(fā)育遲緩。晚期肺動脈高壓嚴(yán)重，產(chǎn)生逆向分流時可出現(xiàn)下半身發(fā)紺。動脈導(dǎo)管未閉體檢時，典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音，伴有震顫。肺動脈第2音亢進(jìn)，但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者，在心尖區(qū)尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常范圍，而舒張壓降低，因而脈壓增寬，四肢血管有水沖脈和槍擊聲。
嬰幼兒可僅聽到收縮期雜音。晚期出現(xiàn)肺動脈高壓時，雜音變異較大，可僅有收縮期雜音，或收縮期雜音亦消失而代之以肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。
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