麻痹性斜視的檢查項目
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
麻痹性斜視無特殊實驗室檢查。伴隨顱腦疾病時，可以進行腦脊液檢查。
1、一般檢查
(1)視力及屈光檢查：
有些先天性或生后早期的麻痹性斜視可合并不同程度的弱視，手術(shù)矯正眼位后應(yīng)作必要的弱視治療，此外，對于合并屈光不正的患者，術(shù)前即應(yīng)矯正屈光不正。
(2)眼瞼運動的檢查：動眼神經(jīng)麻痹可合并上瞼下垂，Marcus-Gunn綜合征的下頜側(cè)動伴眼瞼下垂，周期性動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)周期性的瞼裂變小與開大，內(nèi)分泌性眼外肌麻痹的瞼裂開大與上瞼遲落，Duane綜合征的眼球后退，瞼裂變小等等。
(3)神經(jīng)科輔助檢查：是查明非共彩虹斜視病因的必要方法，尤其對后天性麻痹，如患者表現(xiàn)有同向運動和異向運動障礙時，應(yīng)請神經(jīng)科醫(yī)生協(xié)助檢查。
2、眼位檢查
觀察眼位是對各種類型斜視最有用的初步檢查，對于非共彩虹斜視從理論來講，任何眼外肌的功能不足都應(yīng)表現(xiàn)出一定程度的眼位偏斜，其方向是向受累肌肉作用方向的對側(cè)偏斜，但如果麻痹程度輕微，眼位被融合反射所控制時，則可僅表現(xiàn)為隱斜，外觀并無顯斜表現(xiàn)。
3、眼球運動檢查
眼球運動受限是非共彩虹斜視的主要體征之一，也是與共彩虹斜視的主要鑒別之點，對于重度麻痹所造成的眼球運動受限不難認出，但在輕度麻痹病例，第一眼位可能不表現(xiàn)眼位偏斜或僅有輕微偏斜，如只靠肉眼或僅觀察單眼運動，往往不能發(fā)現(xiàn)異常，必須注意檢查雙眼共同運動時的受限情況，因為，當眼球向麻痹肌作用方向轉(zhuǎn)動時，配偶肌將表現(xiàn)出過強的運動，所以眼球運動檢查應(yīng)包括單眼運動檢查和雙眼運動檢查。
4、代償頭位的檢查
代償頭位雖然是非共彩虹斜視的體征之一，但不是所有的非共彩虹斜視都有代償頭位，這是因為時間較久的眼外肌麻痹繼發(fā)共彩虹以后，原來的代償頭位姿勢可以發(fā)生改變;某些先天性或陳舊性眼外肌麻痹可以形成單眼遏制或弱視，使代償頭位消失。
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