扁平苔癬的病因病機
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
扁平苔癬的病因不明，目前一般認(rèn)為發(fā)病可能與神經(jīng)精神障礙、病毒感染或自身免疫有關(guān)，有報告家族中有同樣患者，是否與遺傳有關(guān)尚無確證。應(yīng)用鏈霉素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發(fā)生扁平苔蘚樣皮疹，或促使本病加劇。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生扁平苔癬或與以下幾種因素有關(guān)：
1、局部刺激因素
不同金屬修復(fù)體在口內(nèi)形成電位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔蘚樣改變。有報道銀汞充填體引起苔蘚樣病損，少數(shù)患者也可能對銅、鋅、銀等產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。這些可能為遲發(fā)性超敏反應(yīng)(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))接觸性變態(tài)可能為游離汞進(jìn)入粘膜后成為抗原而引起局部反應(yīng)。
2、遺傳因素
有人發(fā)現(xiàn)本病有家族史傾向，不少學(xué)者進(jìn)行了家系發(fā)病研究，但系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律?，F(xiàn)多從HLA(人類白細(xì)胞抗原)方面進(jìn)行研究。在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因，明顯高于非家族性扁平苔蘚的對照組，說明扁平苔蘚發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。
3、免疫學(xué)因素
目前仍不完全清楚。根據(jù)本病病情波動、反復(fù)及在上皮下固有層有炎癥細(xì)胞浸潤，主要為來自T淋巴細(xì)胞的浸潤帶，因而考慮與免疫因素有關(guān)，并證明這些細(xì)胞不是局部增生的結(jié)果，而是來自血液，現(xiàn)多認(rèn)為扁平苔蘚為免疫功能低下，可導(dǎo)致對一種未明病毒易感性，并提出患者存在體液免疫紊亂。
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