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粘連性腸梗阻的常見(jiàn)4種臨床表現(xiàn)

　　粘連性腸梗阻屬機(jī)械性梗阻，由于腸內(nèi)容物運(yùn)行受阻而表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及便閉。涉及到單個(gè)患者，可因病變部位、程度、發(fā)病急緩、有無(wú)血運(yùn)障礙而有不同的臨床表現(xiàn)。

　　一、肛門停止排便排氣

　　不全性腸梗阻可間斷有少量大便排出，此點(diǎn)應(yīng)與高位腸梗阻初期少量排便相鑒別，以免誤診。如排出血性黏液，則提示有腸絞窄可能。

　　二、腹痛

　　表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴有腸鳴音亢進(jìn)，可見(jiàn)腸形及蠕動(dòng)波，腹痛明顯部位常為粘連梗阻部，術(shù)后粘連性腸梗阻腹痛多在切口附近并可觸及疼痛之包塊。

　　在初期聽(tīng)診可有腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水聲。如出現(xiàn)腸管血運(yùn)障礙，則腹痛間隙期縮短，呈持續(xù)性劇烈絞痛甚或腹膜炎體征。

　　三、腹脹

　　一般出現(xiàn)較晚，其程度與梗阻部位有關(guān)，高位梗阻時(shí)，由于嘔吐頻繁，腹脹不明顯，但有時(shí)可見(jiàn)胃型。低位腸梗阻則腹脹明顯，遍及全腹，叩診呈鼓音，不全性腸梗阻腹脹可不明顯。

　　四、嘔吐

　　在梗阻早期，嘔吐為反射性。吐出物為胃液及十二指腸液。低位腸梗阻嘔吐遲而少，嘔吐物呈糞樣，腸管有血運(yùn)障礙時(shí)，嘔吐物可為棕褐色或血性，也是粘連性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)的癥狀。