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　　隨著時(shí)代的變遷，愈來(lái)愈多疾病映入我們的腦海，疾病也就有了典型與非典型的差別。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%～15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見(jiàn)，約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結(jié)核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發(fā)展也不相同。那么非典型結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

　　非典型結(jié)核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)如下：

　　1、較大兒童患結(jié)腦時(shí)，多因腦實(shí)質(zhì)隱匿病灶突然破潰。大量結(jié)核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應(yīng)。起病急，可突然發(fā)熱、抽搐，腦膜刺激征明顯，肺及其它部位可無(wú)明顯的結(jié)核病灶;外周血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁，白細(xì)胞數(shù)可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細(xì)胞占多數(shù)，易誤診為化膿性腦膜炎。

　　2、有時(shí)表現(xiàn)為顱內(nèi)壓持續(xù)增高征象，低熱、進(jìn)行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐。可見(jiàn)視神經(jīng)乳突水腫及動(dòng)眼、外展、面神經(jīng)受累癥狀，腦脊液壓力增高、白細(xì)胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常，腦超聲波檢查提示腦室擴(kuò)張或有中線位移，腦掃描可見(jiàn)放射性素濃染區(qū)，易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。

　　3、因中耳、乳突結(jié)核擴(kuò)散所致者，往往以發(fā)熱、耳痛、嘔吐起病，易誤診為急性中耳炎，出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)易誤為中耳炎合并化腦，如出現(xiàn)局限性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時(shí)，則易誤為腦膿腫。

　　4、六個(gè)月以下的小嬰兒，全身血行播散性結(jié)核時(shí)，可繼發(fā)結(jié)腦，或同時(shí)發(fā)生結(jié)腦，發(fā)燒、肝脾淋巴結(jié)腫大，可伴有皮疹，但胸片可見(jiàn)粟型肺結(jié)核。

　　溫馨提示：有了上面的介紹，相信大家對(duì)典型結(jié)核性腦膜炎有了一定的了解，在平日生活中，老年人TBM的特點(diǎn)為頭痛、嘔吐較輕，顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯，約半數(shù)患者腦脊液改變不典型，但在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)核性動(dòng)脈內(nèi)膜炎而引起腦梗死的較多。要隨時(shí)注意自身的健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常幾時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，切莫延誤病情。

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