流產(chǎn)(小產(chǎn))
流產(chǎn)可能并發(fā)哪些疾病
時(shí)間:2015-03-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、流產(chǎn)常見并發(fā)癥
失血性休克、休克、腹膜炎、感染性休克、敗血癥
二、流產(chǎn)并發(fā)病癥
1、大失血
有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴(yán)重大失血,甚至休克。所以應(yīng)積極處理。各種措施可同時(shí)進(jìn)行。靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U。爭取給病人輸血。在沒有血庫的條件下,可動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員或其家屬獻(xiàn)血。確實(shí)一時(shí)得不到血,也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐。與此同時(shí)給予刮宮,在取出胎胚組織后,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應(yīng)將大塊的胚胎組織取出。隨后還應(yīng)積極創(chuàng)造條件予以輸血。
2、感染
(1)各型流產(chǎn)皆可合并感染,發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多。感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴(yán)密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù);器械損傷宮頸;或?qū)m腔原有感染病灶,手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴(kuò)散。此外,流產(chǎn)后(自然或人工流產(chǎn))不注意衛(wèi)生、過早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常為多種細(xì)菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報(bào)道以厭氧菌占大多數(shù)可達(dá)60~80%。
(2)感染可局限于子宮腔內(nèi),亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血癥。
(3)患者發(fā)冷發(fā)熱、腹痛、陰道流血,有時(shí)有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復(fù)舊不好,白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克??勺鲅m頸或?qū)m腔分泌物涂片、培養(yǎng)(需氧菌及厭氧菌)。B超檢查子宮腔有無組織殘留。
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