精囊炎的鑒別診斷
時間：2014-12-19來源：求醫(yī)網(wǎng)
隨著時代的不斷邁進，人們的工作變得愈加繁重。男性的健康問題，一直以來都受到人們的廣泛關(guān)注。精囊是儲存精子的場所，在前列腺的兩側(cè)上外方，就可以觸摸到葡萄大小的囊狀物，既為精囊。精囊位于前列腺的上方，膀胱后下與直腸之間，它的解剖位置與前列腺、輸精管、輸尿管、膀胱及直腸接近，所以精囊炎的發(fā)生，常常繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)其它器官的炎癥，且常于前列腺炎同時發(fā)生。精囊炎可分為急性與慢性兩種。下面為精囊炎的鑒別診斷相關(guān)知識介紹。
一、精囊炎的檢查方法
1、精液檢查：精液常規(guī)檢查，可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養(yǎng)為陽性。血常規(guī)檢查，急性者可見血中白細胞明顯增加。
2、經(jīng)直腸B超檢查：病程較短者見精囊增大，呈梭形，其遠端可呈橢圓形，囊壁粗糙并增厚，囊內(nèi)為較密集的細小點狀回聲紊亂。病程長達數(shù)年者可見精囊縮小。
3、CT：不能顯示精囊內(nèi)形態(tài)，炎癥阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張，部分表現(xiàn)為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎癥致精囊纖維化，可見精囊變小。
4、精囊造影：上述改變可同時或分別出現(xiàn)，兩側(cè)精囊大多為對稱性改變，少數(shù)可不對稱，尤其狹窄引起的梗阻后改變常不對稱。
5、尿道鏡檢查：可見精阜呈炎性改變，有時表面呈顆粒狀、肉芽腫樣增生，并可見到有膿性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。
二、精囊炎的鑒別診斷
精囊炎的重要癥狀為血精，應(yīng)和其他誘發(fā)血精的疾病相鑒別。
1、前列腺炎：也主要表現(xiàn)為排尿不適，尿道滴液及下腹，會陰疼痛，由于精囊與前列腺在后尿道精阜處相通，故精囊炎常與前列腺炎同時發(fā)生，單純的慢性前列腺炎通常沒有血精，而前列腺液常規(guī)中可見卵磷脂小體減少，白細胞增多。
2、精囊結(jié)核：也主要表現(xiàn)為排尿不適，下腹，會陰疼痛及血精，但直腸指檢時，精囊結(jié)核患者可捫及前列腺，精囊內(nèi)有浸潤性硬結(jié)，多伴有附睪結(jié)核結(jié)節(jié)，前列腺精囊液或精液結(jié)核桿菌涂片或培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，PCR聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)核試驗陽性。
三、精囊炎的治愈標準：
1.治愈：癥狀消失，精囊無觸痛，精液檢查無紅細胞、白細胞，細菌培養(yǎng)陰性。
2.好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，肉眼血精消失，精液檢查有少量紅細胞，精囊輕度觸痛。
3.未愈：癥狀體征未改善，有血精，或精液檢查有較多紅細胞和白細胞。
溫馨提示：有了上面的介紹，相信大家對精囊炎的鑒別診斷有了一定的了解。男性朋友們在發(fā)現(xiàn)病癥后，一定要及時去醫(yī)院就診，因為精囊炎易反復(fù)發(fā)作，還會引發(fā)性功障礙，甚至引發(fā)不育，因此男性萬不可掉以輕心，在生活中積極預(yù)防，對癥治療。
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