非骨化性纖維瘤(暫無(wú))
非骨化性纖維瘤有哪些癥狀
時(shí)間:2015-03-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、非骨化性纖維瘤常見(jiàn)癥狀
硬化、骨皮質(zhì)變薄、骨痛
二、非骨化性纖維瘤癥狀
發(fā)病率不高。本瘤占腫瘤總數(shù)的0.81%,占良性腫瘤的1.45%。男女之比為1.38:1。年齡多在11~20歲(29.6%)。多見(jiàn)于下肢,股骨和脛骨,其次為肱骨和頜骨。上肢和短扁骨比較少。多位于干骺端,但不侵及骨骺線(xiàn),或者近于骨干側(cè)。
一般很少出現(xiàn)癥狀,有時(shí)在病理性骨折后才發(fā)現(xiàn)。主要癥狀為局部輕微疼痛和壓痛,其次以病理骨折首診者約占20%,第三種情況是因?yàn)闄z查其他病患而在X片上意外發(fā)現(xiàn)。少數(shù)因局部骨質(zhì)膨脹變形而發(fā)現(xiàn)?;?yàn)檢查無(wú)異常。
X線(xiàn)特征相當(dāng)?shù)湫?,容易作出診斷。病變位于長(zhǎng)骨干骺端骨干的內(nèi)側(cè),距骺板3~4cm處,未累及后者。病灶1~5cm大小不等,有的可達(dá)10cm。病變?yōu)閳A形或橢圓形、偏心性生長(zhǎng),與骨長(zhǎng)軸一致,但有向整個(gè)骨侵及傾向。病損內(nèi)部常呈分葉狀,骨皮質(zhì)變薄,而髓側(cè)邊緣硬化,界限清晰。位于皮質(zhì)骨附近者,從一側(cè)突出骨外,表面骨質(zhì)輕度擴(kuò)張,骨質(zhì)變薄。位于股骨等粗大骨內(nèi)者可偏心性生長(zhǎng),位于腓骨等細(xì)小骨者可充滿(mǎn)髓腔,表面骨質(zhì)輕微變薄。腫瘤基底與髓腔邊界處骨質(zhì)輕微硬化,常呈肥皂泡沫狀,可合并病理骨折。
三、非骨化性纖維瘤診斷
多發(fā)生于青少年,臨床癥狀不明顯,結(jié)合X線(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)考慮到本病。確定診斷需要病理檢查。本病比較少見(jiàn),臨床醫(yī)師及放射科醫(yī)生較難做出正確診斷。許多作者報(bào)告術(shù)前診斷有誤。
有作者將大量纖維性皮質(zhì)骨缺損也列入本病。非骨化性纖維瘤和纖維性皮質(zhì)骨缺損組織學(xué)表現(xiàn)相同,所以不少作者把二者視為一病,認(rèn)為當(dāng)纖維性皮質(zhì)骨缺損病變由皮質(zhì)擴(kuò)展侵及髓腔引起髓腔破壞后就轉(zhuǎn)為非骨化性纖維瘤。
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