鼻竇炎有哪些癥狀
時間:2015-03-11來源:求醫(yī)網
一、鼻竇炎常見癥狀:
鼻竇壓痛、膿鼻涕增多且不易擤盡、深側鼻塞、鼻塞及反射性頭痛、清晨或上午頭痛
二、鼻竇炎癥狀:
1、全身癥狀:常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
2、局部癥狀①鼻阻塞:因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側持續(xù)性鼻塞。②膿涕:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。③局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發(fā),刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規(guī)律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現(xiàn)為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據(jù)頭痛的特點來確定受累的鼻竇。④嗅覺下降。
3、疾病危害
該病影響病患的生活質量,可能會導致下呼吸道感染,嚴重者有可能引起眼眶、顱內并發(fā)癥。
三、鼻竇炎診斷標準:
1. 典型癥狀
主要癥狀: 鼻塞,膿涕;
次要癥狀: 頭面部脹滿和壓迫感,嗅覺改變。
2. 體征
1)局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。
2)鼻腔檢查:鼻腔粘膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿,后組鼻竇炎可見嗅裂積膿,或膿液自上方流至后鼻孔。
3. 輔助檢查
1)鼻內鏡檢查:鼻腔內可見膿液,鼻腔粘膜充血水腫。
2)體位引流:如疑為鼻竇炎,鼻道未查見膿液,可行體位引流試驗,以助診斷。
3)X線鼻竇攝片:X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷,急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹,竇腔混濁、透光度減弱,有時可見液平面。因顱骨重疊,觀察效果欠佳。
4)鼻竇CT:可見鼻竇內液平面或軟組織密度影。CT由于其分辨率高,觀察病變較為細致和全面,是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。
5)鼻竇MRI:可見鼻竇內長T2信號,可以與鼻竇軟組織影相鑒別。
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