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心臟病（心臟疾?。?/span>

心臟病有哪些癥狀

時間：2015-03-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、心臟病常見癥狀

　　心動過速、胸痛、發(fā)紺、窒息、心悸、心臟雜音、心臟震顫、心臟增大、心音異常、奔馬律心音、心跳過速、心慌、左心室肥厚、胸悶、呼吸困難、心源性暈厥、乏力、下肢水腫、粉紅色泡沫痰、左心衰竭、右心衰竭、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、紫、生長緩慢

　　二、心臟病癥狀

　　常見的心臟病表現(xiàn)：

　　一、先天性心臟?。狠p者無癥狀，查體時發(fā)現(xiàn)，蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、年長兒可有生長發(fā)育遲緩?；純好嫔n白，憋氣，呼吸困難和心動過速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺?；純和l(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。

　　二、冠心?。? 癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。

　　三、風濕性心臟病：患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

　　四、肺性心臟?。?/p>

　　1.慢性肺原性心臟?。翰〕搪L，基礎病變不同，病情輕重不一，又往往伴有多種疾病，使其癥狀不典型，常被掩蓋或與其他疾病混淆，易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

　　2.急性肺源性心臟病?。夯颊叱Ｍ桓泻粑щy、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音，呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。

　　五、心肌病：發(fā)癥狀通常是活動后氣促以及易于疲乏等，當心肌病是由感染引起時，患者的**癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?；颊叩男穆试隹欤瑫r伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。

　　六、腫瘤性心臟?。嚎捎行赝?、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關閉不全、心律失常、傳導障礙、心內分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞?？僧a(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn)：發(fā)熱、惡液質、全身不適、關節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性，并且可能很輕微、甚至缺乏，以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時可誤診為結締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。

　　三、其他疾病導致的心臟病：

　　1.高血壓性心臟?。涸谛墓δ艽鷥斊?，病人可無明顯自覺癥狀，在心功能失代償期，則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽，以后癥狀逐漸加重，上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作，多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血，嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。

　　2.甲亢性心臟?。杭卓簳r心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變，包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬，這些改變在甲狀腺功能恢復正常后可以改善或逆轉。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%，年齡大于60歲，病程長者更易發(fā)生。

　　3.糖尿性心臟?。禾悄虿≡缙谛穆食Ｓ性隹靸A向。無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高，可達24%～42%，病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭，或表現(xiàn)為心律不齊，心源性休克，有些僅出現(xiàn)疲乏無力、頭暈等癥狀，無明顯心前區(qū)疼痛，故易于漏診與誤診。直立性低血壓，常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥，甚至休克。

　　三、地區(qū)性心臟病

　　1.高原性心臟?。盒号c成人高心病的臨床表現(xiàn)有所不同，小兒發(fā)病較早，病程進展快，而成人起病緩慢，出現(xiàn)癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發(fā)紺、多汗，繼而出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發(fā)紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染，則體溫升高，咳嗽劇增，最終發(fā)展為右心衰竭。成人發(fā)病緩慢，癥狀逐漸加重，早期僅有慢性高原反應及輕度肺動脈高壓的表現(xiàn)，如頭痛、疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進一步發(fā)展，出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現(xiàn)。

　　2.限制性心臟病：發(fā)生在熱帶，青壯年常見，病變可局限于左心室，右心室或雙心室同時受累。由于病變部位不同，而有不同的臨床表現(xiàn)。右心室病變所致癥狀：起病緩慢、腹脹、腹水、腹痛、勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難;左心室病變所致癥狀：心慌、氣短、肺動脈高壓的表現(xiàn);雙側心室病變所致癥狀：主要表現(xiàn)右心室病變的癥狀，少數(shù)患者突出表現(xiàn)為心律失常，多為房性心律失常，可導致右心房極度擴大，甚致虛脫、死亡。

　　四、心臟病診斷

　　根據(jù)臨床的表現(xiàn)和體征，結合內科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規(guī)等可確診。

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