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　　一、小兒消化疾病常見癥狀

　　氣上沖心、腹部逐漸脹大、胃腸氣脹、消化疾病

　　二、小兒消化疾病癥狀

　　患兒多有急或慢性病容，腹部隆起高出于胸部，嚴(yán)重的消化疾病可影響呼吸，不能平臥。

　　氣脹也有兩種情況，一般是胃腸脹氣，但也有少數(shù)是氣腹，這兩種情況，除通過立位X線檢查膈下積氣外，臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟，而腸內(nèi)脹氣可摸到腸形。

　　三、小兒消化疾病診斷

　　1、望診：為消化疾病患兒臨床體格檢查首先和重要的步驟。

　　(1)消化疾病范圍：

　　需要確定是全消化疾病、中消化疾病、下消化疾病，偏左或偏右側(cè)的消化疾病，還是局限于某一區(qū)域的消化疾病。

　　(2)消化疾病程度：

　　應(yīng)根據(jù)各年齡組小兒的生理特點(diǎn)判斷其消化疾病程度。此外，各年齡組小兒均可于飽餐后出現(xiàn)消化疾病，為一時(shí)性，應(yīng)注意鑒別。

　　(3)胃腸道蠕動：

　　蠕動增強(qiáng)可表現(xiàn)為胃型、腸型及蠕動波，說明其遠(yuǎn)端的消化道可能存在梗阻。需要注意的是新生兒及嚴(yán)重的營養(yǎng)不良兒因腹壁薄弱，在無消化道梗阻時(shí)也可能隱約出現(xiàn)腸型。

　　2、觸診：

　　通過中層觸診可能進(jìn)一步確定消化疾病的原因及性質(zhì)，特別是對于腹部腫物的診斷有很大幫助，如了解囊性腫物的張力、實(shí)性腫物的質(zhì)地及表面光滑程度等。還可了解腫物與某些臟器的關(guān)系，如能掌握對診斷有很大幫助。一般消化疾病患兒很難做到深層觸診。

　　3、叩診：

　　通過叩診檢查常可確定消化疾病是由氣體、液體還是由實(shí)性物所引起。

　　4、聽診：

　　對于確定消化道梗阻是機(jī)械性或麻痹性意義最大，還可結(jié)合其他體征及輔助檢查估計(jì)機(jī)械性腸梗阻的程度。

　　5、肛門指診：

　　當(dāng)懷疑病變位于下腹部或盆腔時(shí)肛門指診不能舍棄。通過肛門指診還可得知直腸內(nèi)是否存留大便或氣體，以確定腸梗阻是否完全。

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