唇腭裂的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
唇腭裂的治療是一項(xiàng)系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復(fù)手術(shù)的時(shí)間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認(rèn)唇裂較好手術(shù)時(shí)間為生后3個(gè)月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個(gè)月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的較好時(shí)期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應(yīng)在8歲時(shí)做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進(jìn)行牙齒正畸治療。
唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時(shí),作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治,這三方面的配合對(duì)治療患唇腭的孩子來說缺一不可。
手術(shù)注意事項(xiàng)
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個(gè)月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、患兒手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對(duì)手術(shù)的影響。
3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食,以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧,影響進(jìn)食和傷口愈合。
4、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水,保證營養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液,應(yīng)確保每日三次全部攝入。
6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔;避免哭鬧,避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對(duì)傷口不 利的影響。
7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng),不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。
9、唇裂修復(fù)術(shù)后,護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,清除血痂和污物, 保持局部清潔。家長不應(yīng)自己擦拭傷口。
10、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食,禁吃熱的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入過多的糖,應(yīng)搭配一些咸味的流食。
11、腭裂術(shù)后1-2周可開始進(jìn)稀薄半流食,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加;后6-8周可開始進(jìn)普通食物,但仍應(yīng)注意避免過硬食物對(duì)傷口的損傷。
12、唇裂修復(fù)術(shù)后6-7天拆線,小兒需在麻醉下進(jìn)行。
13、腭裂修復(fù)術(shù)后5~7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時(shí)禁食、水,腭部的縫線于術(shù)后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食,早期不宜大聲喊叫,不要用手指摳鼻腔和口腔。2-3個(gè)月后可開始語音訓(xùn)練。
15、為了防止瘢痕增生,唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用遏制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。
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