頭痛的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
頭痛的治療原則為:
1、積極處理和治療原發(fā)病。
2、適當(dāng)使用解熱止痛劑如索米痛,米格來寧,或少量服用可待因,顱痛定等。
3、對焦慮煩燥者可酌情加用安定劑或鎮(zhèn)靜劑,對抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑。
4、針對發(fā)病機(jī)理進(jìn)行治療,如高顱壓者給予脫水利尿劑,低顱壓者給予靜推低滲液。擴(kuò)張性頭痛給予麥角制劑。松弛收縮的肌肉給予按摩,熱療,痛點奴佛卡因封閉等。表淺神經(jīng)痛可采用封閉治療。更換腦脊液等。
幾種常見頭痛處理:
一、偏頭痛:
發(fā)作時口服麥角胺咖啡因0.1~0.2(一日總量≤0.6),肌注麥角新堿0.2~0.5mg,有妊娠,動脈硬化,心腦血管疾病者禁用。擴(kuò)張的顳動脈周圍0.5%奴佛卡因皮下封閉。對病程長,發(fā)作頻繁,藥物治療效果差者可行顳淺動脈結(jié)扎手術(shù)。
二、叢集性頭痛:
發(fā)作時使用麥角制劑。
三、頸性偏頭痛:
頸椎牽引,服用擴(kuò)血管藥物尼莫地平20mg 3次/d,西比靈每晚5~10mg,**(0.1g 3次/d),強(qiáng)的松(20mg 1次/d)或封閉星狀神經(jīng)節(jié),治療并存的頸胸神經(jīng)根炎。
四、肌收縮性頭痛:
按摩,熱敷及服用安定劑和鎮(zhèn)靜劑,在肌肉壓痛點處用2%利多卡因2~5ml封閉,頸椎增生或損傷者應(yīng)行頸椎牽引。
五、神經(jīng)炎頭痛:
可在顱表神經(jīng)部位如風(fēng)池穴(枕大神經(jīng)痛),眶上切跡(眶上神經(jīng)痛)等處用2%利多卡因2~5ml封閉。也可口服**(0.1g 3次/d)或**(0.1g 3次/d)治療。
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