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　　1.甲狀旁腺功能減退癥患者在飲食上應(yīng)采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應(yīng)用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質(zhì)激素、**、**、**(**鈉)等制劑，即使使用亦不宜長(zhǎng)期使用。

　 　2.甲狀旁腺功能減退患者出現(xiàn)低鈣血癥手足抽搐時(shí)**用靜脈注射鈣劑治療。通常選用10%葡萄糖酸鈣10ml(含元素鈣90mg)，初次靜脈注入元素鈣 宜達(dá)到180mg為佳。需注意的是，濃鈣溶液對(duì)靜脈有刺激，若逸出靜脈外可造成軟組織嚴(yán)重炎癥，故應(yīng)該用葡萄糖50～100ml將鈣注射液稀釋，用 5～10min緩慢靜脈注入，切忌直接推注，必要時(shí)可于1～2h后重復(fù)使用。如果病人在2～3周內(nèi)曾經(jīng)使用過強(qiáng)心苷類藥物更宜小心，應(yīng)該將血鈣維持在正常 下限，切忌使用大劑量鈣劑，因?yàn)楦哜}血癥使心臟對(duì)強(qiáng)心苷極為敏感，容易發(fā)生心律不齊甚至猝死，因此較好停用強(qiáng)心苷類藥物。

　　3.如果甲旁減患者血鈣低至2.0mmol/L，但無手足抽搐或只有輕微的神經(jīng)-肌肉癥狀，可以只口服鈣劑，200mg元素鈣每天2～4小時(shí)1次，或者加口服維生素D或其衍生物即可，不必靜脈推注鈣劑。

　 　4.甲旁減患者血鈣宜控制在2.13～2.25mmol/L，每天鈣的入量3～6g(1～2g元素鈣)。使用鈣劑時(shí)應(yīng)注意每種鈣劑所含元素鈣的含量：葡 萄糖酸鈣9.3%，乳酸鈣13%，氯化鈣27%，碳酸鈣40%，硫酸鈣36.1%，雙堿基磷酸鈣29.5%，三堿基磷酸鈣38.8%，抗壞血酸鈣 10.3%，枸櫞酸鈣24.1%，枸櫞酸蘋果酸鈣23.7%。其中氯化鈣對(duì)胃刺激大，宜加水稀釋后口服;碳酸鈣在小腸內(nèi)轉(zhuǎn)化為可溶性鈣后可吸收，但是容易 造成便秘;枸櫞酸鈣可酸化尿液，對(duì)高尿鈣者較好，可減少腎結(jié)石的形成。當(dāng)血鈣升至2.25～2.5mmol/L時(shí)，尿鈣排出為正常人3倍，容易發(fā)生泌尿系 結(jié)石，因此應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣，使之保持在2.13～2.25mmol/L。

　　5.甲旁減患者如經(jīng)治療后血鈣已有升高，但仍有神經(jīng)應(yīng)激性增 高，則應(yīng)考慮到低鎂血癥的可能性，及時(shí)測(cè)定血鎂。如血鎂降低，可用25%硫酸鎂10ml肌內(nèi)注射，或溶于5%葡萄糖鹽水500ml中靜脈滴注，或每天口服 50%硫酸鎂10～15ml。切忌只將鈣劑或維生素D及其衍生物加量。

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