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核醫(yī)學(xué)科

核醫(yī)學(xué)科之放射性核素**骨轉(zhuǎn)移

時間：2014-12-25來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　我們都在說核醫(yī)學(xué)可以治療疾病，但是可以治療哪些疾病我們卻是不了解的。放射性核素**骨轉(zhuǎn)移是目前較為有效的一種方式，也可用于治療其他種類的癌癥。其原理是利用放射性核素或其標記物（放射性藥物），通過代謝或其他途徑引入體內(nèi)，選擇性地聚集在病變部位，利用其發(fā)射出的射程很短的β粒子或α粒子，對病變進行集中照射。

　　以下介紹核醫(yī)學(xué)科之放射性核素**骨轉(zhuǎn)移：

　　1、放射性核素治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶時，多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移灶（有時多達幾十處），注射一針放射性藥物，通過代謝可濃聚于所有轉(zhuǎn)移部位進行治療，而正常組織滯留很少是其優(yōu)勢；對單灶而言，用放療（外照射）就比較合適。

　　2、核素治療應(yīng)當在有放射性核素檢查和治療條件的醫(yī)院進行，以防放射性核素污染。國內(nèi)1993年11月在成都召開的核素治療研討會上將放射性核素標記磷153Sm2 EDTMP確定為治療骨轉(zhuǎn)移的方案。目前北美常用的放射性核素藥劑包括89 SrCl(鍶89)與153Sm(釤153)2 EDTMP。這兩種放射性核素均發(fā)射β粒子，但它們的物理學(xué)特性，尤其是半衰期和13粒子能量均不相同。

　　3、核素治療的鍶89的半衰期為50天，其放射的β射線在治療后的兩個半衰期(約101天)內(nèi)釋放量為75％。由于釋放期較長，治療效果一般在藥劑注射后7-20天開始顯現(xiàn)，且疼痛緩解較緩慢，治療后骨髓康復(fù)期也相對較長。

　　4、釤153的半衰期為1-9天，其放射的β射線在治療后的兩個半衰期(約4天)內(nèi)釋放量為75％。釤153對疼痛緩解的起效及骨髓康復(fù)的時間均較短，但其13粒子能量較鍶89低，因而穿透性較弱。兩種常用的放射性核素治療對骨髓均具有遏制作用并可引起血小板和中性粒細胞計數(shù)的減少，但釤153的這一不良反應(yīng)較鍶89更為嚴重。

　　5、因此，腫瘤患者在放射性核素治療過程中應(yīng)接受至少為期8周的每周全血細胞計數(shù)，對患有血小板減少癥(<100×109/L)或中性粒細胞減少癥(<2X109/L)的患者應(yīng)慎用或避免使用。當脊柱轉(zhuǎn)移時，如出現(xiàn)硬膜外轉(zhuǎn)移灶，則禁忌核素治療。

　　以上就是關(guān)于核醫(yī)學(xué)科之放射性核素**骨轉(zhuǎn)移的詳細介紹，希望可以幫助大家更多的了解放射性核素治療。核射線有殺傷細胞的能力。用放射性碘治療甲狀腺功能亢進，是內(nèi)服同位素療法中最成功的例子。I的β射線可有效地將甲狀腺組織破壞，等于進行了一次“無刀手術(shù)”P常用于治療真性紅細胞增多癥。

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