肛腸科的西醫(yī)治療方法
時間：2015-03-24來源：求醫(yī)網
西醫(yī)治療肛腸科疾病以手術最常見，手術方式根據(jù)癌腫在肛腸科疾病的位置而定。直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統(tǒng)，癌細胞在腸壁內淋巴系統(tǒng)的轉移不多見。一旦癌細胞穿透腸壁，就向腸壁外淋巴系統(tǒng)擴散。
一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結，然后向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群，終至腸系膜下動脈旁淋巴結群。上述向上方的淋巴轉移是肛腸科疾病最常見的轉移方式。
如癌腫位于直腸下段，癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結，或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌，沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結，由于直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上，手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織，即可達到治療目的，手術有保留肛括約肌的可能。
直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上，但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能，治療性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌，故無法保留肛括約肌。
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