小兒過敏鼻炎(小兒變態(tài)反應(yīng)性鼻炎)
小兒過敏鼻炎的西醫(yī)治療
時(shí)間:2015-03-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
過敏性鼻炎的治療
1、避免接觸過敏原
避免接觸室內(nèi)過敏原的方法有許多,如室內(nèi)不鋪地毯、將過敏原無法穿透的布罩鋪于床墊和枕頭上、室內(nèi)安裝使用高效空氣濾過系統(tǒng)(HEPA)、保持室內(nèi)相對(duì)濕度<50%等,都是行之有效的辦法。還可以使用60℃以上熱水清洗床上用品,有研究表明使用60℃與30℃熱水清除室內(nèi)塵螨以及其他過敏原的有效率分別為26.8%和0.6%。對(duì)動(dòng)物皮毛、皮屑過敏的患者來說,應(yīng)盡量避免繼續(xù)豢養(yǎng)寵物,或?qū)櫸锘筐B(yǎng)在室外。
2、藥物治療
2.1抗組胺藥
由于第 1 代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等)對(duì) Hl受體的選擇性不高,且有明顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用,故不推薦用于過敏性鼻炎的治療。第2代抗組胺藥因無明顯的鎮(zhèn)靜作用,目前臨床常用,有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、非索那定、盧帕他定等。
2.2鼻內(nèi)類固醇藥(激素)
丙酸氟替卡松鼻噴劑、倍氯米松鼻噴劑等。
2.3減充血?jiǎng)┧?/strong>
減充血?jiǎng)┧幙梢杂行Ь徑獗遣砍溲Y狀,但不能較好緩解過敏性鼻炎引起的噴嚏、鼻癢和眼部不適癥狀。藥物性鼻炎是局部用藥后最常見的不良反應(yīng)。常用的有1%麻黃素溶液,滴鼻凈等。
2.4白三烯受體拮抗劑
有效性基本等同于口服抗組胺藥。目前市面上常見的白三烯受體拮抗劑有普侖司特和孟魯司特。
3、免疫療法
免疫療法是從脫敏和建立過敏原無變應(yīng)性狀態(tài)這兩方面入手,從根本上治療過敏性疾病發(fā)病的方法。免疫療法是將過敏原提取物注射于過敏性鼻炎患者皮下,并且逐漸增加劑量,直至達(dá)到維持量并且維持治療(≥3年)。所以,這種免疫療法也叫作皮下免疫療法。因?yàn)樵摲椒ㄒ部梢疬^敏反應(yīng),存在一定風(fēng)險(xiǎn),所以在臨床上并未得到廣泛應(yīng)用。
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