小兒斜弱視（兒童斜弱視）
小兒斜弱視的西醫(yī)治療
時(shí)間：2015-03-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
兒童的視覺器官——眼睛及大腦視覺中樞若發(fā)育不良或有眼病等損傷，會(huì)造成兒童的視覺功能低下，成為低視力兒童甚至是盲童。這對(duì)兒童身心的健康成長會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，給家庭和社會(huì)增加更多、更重的負(fù)擔(dān)。在兒童眼病的預(yù)防和治療中，家長的作用至關(guān)重要。我國的小兒弱視發(fā)病率高，與不能得到及時(shí)治療有關(guān)，主要原因就是家長對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不夠。
弱視對(duì)兒童的危害
弱視，是指眼球內(nèi)外經(jīng)過檢查未見有器質(zhì)性病變，而視力不能矯正到正常者。弱視眼睛的視力在0.8-0.9以下。
損害生活質(zhì)量
眼睛是人類心靈的窗口，通常個(gè)人對(duì)外界信息的獲取90%有賴于視覺。兒童視力不良，不僅僅影響他們當(dāng)前的生活、學(xué)習(xí)，而是影響其一輩子，并增加國家的負(fù)擔(dān)。
損害長期視力
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺。通常專家們認(rèn)為弱視的危害大于近視，因?yàn)閱渭兘暤膬和催h(yuǎn)模糊，看近清楚，視覺細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退，而弱視則不同，由于視覺細(xì)胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，視力便會(huì)長期低下。
早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)
定期查視力
家長可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則確診患有眼病，需要及時(shí)排查是否患有弱視。
平時(shí)注意觀察
除了視力低下以外，弱視兒童往往還有其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近看物體等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查確診，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。
遮蓋試驗(yàn)
對(duì)于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若哭鬧不安或撕遮蓋物，就提示未遮蓋眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
較好治療期——學(xué)齡前
很多家長認(rèn)為，弱視應(yīng)等到上學(xué)后再治療，那時(shí)孩子也懂事了，治療起來容易配合，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，弱視治療與年齡密切相關(guān)，年齡越小，效果越好。相關(guān)研究表明：0-7歲為較好治療期，其中3-7歲由于孩子的配合程度較好，治療效果也較好，80%-90%都可治愈，7-10歲尚可治療，10-12歲不易治療，12歲以后治療效果微乎其微，成人以后治療已經(jīng)無效。
家長的配合是成功治療小兒弱視的關(guān)鍵
家長在兒童弱視治療中的作用至關(guān)重要，是成功的關(guān)鍵。因?yàn)槿跻暤闹委熯^程較長，家長要有信心，有耐心，同時(shí)還要精心、細(xì)心。
1.眼鏡配好后一定要督促患兒堅(jiān)持戴用，可根據(jù)情況遮蓋治療并按醫(yī)囑定期做散瞳驗(yàn)光檢查。
2.戴鏡、遮蓋治療的同時(shí)，一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練。弱視眼越用，視力提高越快。家長可經(jīng)常變換新的形式，自制或選購一些輔助治療器具，提高患兒訓(xùn)練的興趣。
3.如采用光學(xué)藥物壓抑療法，除堅(jiān)持戴鏡外，要按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)用規(guī)定濃度的阿托品眼液散瞳。
4.家長應(yīng)按醫(yī)囑定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生判定療效和隨時(shí)調(diào)整治療方案。一般每月復(fù)診1次。視力恢復(fù)正常后的半年內(nèi)仍要求每月復(fù)查，防止弱視復(fù)發(fā)，以后逐步改為3個(gè)月、半年復(fù)診1次，直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。
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