支氣管擴(kuò)張(支氣管擴(kuò)張癥)
支氣管擴(kuò)張能**嗎
時(shí)間:2015-05-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是慢性咳嗽,伴有大量膿痰和反復(fù)咯血。慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關(guān),如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)黃綠色膿痰明顯增加,每日數(shù)百毫升。如果有異味,則可能是厭氧菌混合感染。那么,得了支氣管擴(kuò)張能**嗎?如何治療?
1.保持呼吸道通暢
(1)體位引流:
患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使痰液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出。如病變在下葉,患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進(jìn)行深呼吸和咳痰??赏瑫r(shí)拍背以提高引流效果。
(2)祛痰劑:
有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出??诜盟幙稍谙率鏊幬镏羞x擇:溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物(強(qiáng)力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。
(3)纖維支氣管鏡引流排痰:
是一種有效的治療措施,尤其對那些經(jīng)體位引流,但痰液仍不能排出的患者。操作時(shí)可予以支氣管內(nèi)滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫,減輕阻塞,利于痰液排出。
2.積極控制感染
抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素,如磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異噁唑,TMP-SMZ)0.48g,2次/d口服,首劑加倍;新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如:克拉霉素0.75g,2次 /d口服或阿奇霉素0.1g,2次/d口服;第二代頭孢霉素亦可供選擇,如:頭孢呋辛納0.75g,3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g,3次 /d口服;氟喹諾酮類如環(huán)丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有報(bào)道,經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后,注入抗生素可有顯著療效。
支氣管擴(kuò)張能**嗎?專家提示:預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生最為重要。預(yù)防的關(guān)鍵就是預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染,盡早**呼吸系統(tǒng)的感染。常見的疾病包括:肺結(jié)核、肺炎、支氣管炎等。特別是小兒時(shí)期的呼吸系統(tǒng)的感染。
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