股骨干骨折如何治療好得比較快
時間:2015-05-27來源:求醫(yī)網
股骨干骨折后患者疼痛和功能喪失均較明顯,多有較嚴重腫脹,有程度不等的短縮和成角、旋轉畸形、局部壓痛、縱向椎頂、叩擊、扭旋痛和骨軟活動等,均十分明顯。因此,股骨干骨折患者的早期治療很重要。
1、持續(xù)牽引:根據不同年齡可采用垂直懸吊皮牽引,平衡持續(xù)牽引和固定持續(xù)牽引。
(1)垂直懸吊皮牽引:適用于3歲以下的兒童股骨干骨折。將兩下肢皮牽引膠布貼于大小腿兩側,繃帶固定妥當,通過末端擴張板穿過牽引繩,經滑車系統加重量,髖關節(jié)屈曲90°,膝關節(jié)伸直位進行牽引,使臀部離床面3~4cm,應用病兒身體重量作反牽引。這種方法簡易有效,3~4周后骨折愈合。便于護理,易被病兒家長接受,也可在門診使用簡便裝置,回家治療觀察。
(2)平衡持續(xù)牽引:可用皮牽引或骨牽引。以便病人的身體及各關節(jié)在床上進行功能活動。皮牽引適于12歲以下小兒。12歲以上青少年和兒童則適于做骨牽引。持續(xù)4~6周,改用單側髖人字石膏或局部石膏裝具固定至8~12周,至骨折完全愈合。
(3)固定持續(xù)牽引:將患肢放在枕頭或Braun架上,做皮牽引或骨牽引。股骨干中上1/3骨折應保持髖關節(jié)屈曲40°,外展20°,屈膝40°。下1/3骨折應加大膝關節(jié)屈曲角度,使腓腸肌松弛,以便于骨折片復位。當骨折片有旋轉背向移位或前后、側向重疊移位時,需采用回旋和(或)折頂手法整復。使用小夾板可根據骨折部位及移位特點使用2~3個加壓墊進行兩點或三點加壓固定。開始牽引時重量要大,一般為體重的1/7~1/8,手法整復爭取在1周內完成,隨后減輕牽引重量,以維持固定。要避免過牽,以免影響骨折愈合。
2、手術治療:近年來,由于內固定器械的改進,手術技術的提高以及人們對骨折治療觀念的改變,股骨干骨折現多趨于手術治療。骨折手術治療,除了**從骨折的部位、類型、軟組織損傷的程度,有無合并傷及病人的全身情況等因素考慮外,還需根據兩個原則來選擇,一是要有足夠強度的內固定材料,使固定后能早期功能鍛煉而不至于骨折愈合前發(fā)生內固定器材斷裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微創(chuàng),盡量減小骨折局部血運的破壞及內固定器材不應有應力集中及符合生物固定原則,以促進骨折愈合。
成人長骨干骨折的治療,包括股骨的治療,在20世紀90年代,治療理論從AO堅強內固定,向BO生物學接骨術轉變,雖然對生物學接骨術的內容還無統一認識,但原則是盡量使骨折愈合按照骨折后生物自然愈合過程來進行,骨外膜和軟組織在骨折愈合過程中起主要作用,骨髓內血供也是重要因素。髓內針固定為軸心固定,其生物力學較骨外鋼板偏心固定為優(yōu)越。
因此生物學接骨術的涵義應當包括不剝離或盡少剝離骨外膜,不擴髓,盡量采用髓內固定,以容許骨折上下關節(jié)早日活動,提高骨折愈合率,髓內釘的發(fā)展從梅花髓內釘,擴髓髓內鎖釘,到不擴髓髓內鎖釘,現在的髓內擴張自鎖釘,更符合生物學接骨術的原則。
上面就是為您介紹**治療的方法,當發(fā)現自己患有疾病還是要第一時間的到醫(yī)院進行系統的檢查,這樣才可以對癥下藥。希望這些對您可以有所幫助讓您早日遠離病魔。
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