淋巴水腫治愈率是多少
時間:2015-06-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
淋巴水腫根據(jù)病程早晚,治療原則不同。早期以排除郁積滯留淋巴液,防止淋巴積液再生為宗旨,晚期則以手術(shù)切除不能復(fù)原的病變組織或以分流術(shù)治療局限性淋巴管阻塞為目的。不同時期采取不同的治療,其治愈率也不盡相同。
1.急性期淋巴水腫:以非手術(shù)治療為主。
(1)體位引流:肢下下垂?fàn)顟B(tài)使組織間隙中淋巴液滯留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促進(jìn)淋巴液回流,減輕水腫。此未能簡單有效,但作用不持久,患肢下垂水腫再度加重。
(2)加壓包扎:在體位引流基礎(chǔ)上,在患肢抬高時用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎,擠壓組織間隙,協(xié)助淋巴回流。彈力繃帶松緊應(yīng)適宜。也可用間隙加壓器多次和長時間使用,對改善水腫有一定療效。
(3)限制鈉鹽攝入和使用利尿劑:急性期適當(dāng)限制氯化鈉攝入,一般1~2克/天,以減少組織鈉、水潴留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出??捎秒p氫克尿噻,每日3次,并適當(dāng)補鉀,待病情穩(wěn)定后停服。
(4)預(yù)防感染:選用抗真菌的油膏、撲粉,保持足趾干燥是預(yù)防和控制真菌感染最為有效的方法;足趾甲床下細(xì)菌感染也較為多見,應(yīng)勤剪指趾甲,清除污垢,減少細(xì)菌入侵途徑。當(dāng)鏈球菌感染全身性癥狀時,應(yīng)選用青霉素等藥物,配合臥床休息,積極控制感染。晚期淋巴水腫并發(fā)皮膚皸裂可采用油膏外敷保護并潤滑皮膚。
此外,多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防御機制借此獲得提高。國外學(xué)者證明在注射傷寒三聯(lián)疫苗時,輸出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙種球蛋白也有所提高,有防止發(fā)生長期性淋巴阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。
2.慢性淋巴水腫:包括非手術(shù)治療的烘繃治療和各種手術(shù)治療。
(1)烘繃療法:烘繃療法是發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一種治療方法。其治療原理是利用持續(xù)輻射熱,使患肢皮膚血管擴張,大量出汗,局部組織間隙內(nèi)的液體回入血液,改善淋巴循環(huán)。對于淋巴水腫尚未發(fā)生肢體皮膚嚴(yán)重增生者可選用烘繃療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。
(2)手術(shù)治療:大多數(shù)淋巴水腫不需外科手術(shù)。約15%的原發(fā)性淋巴水腫最終需行下肢整形手術(shù)?,F(xiàn)有手術(shù)方法除截肢手術(shù)均不能治愈淋巴水腫,但可明顯改善癥狀。
淋巴水腫患者的皮膚和皮下組織增生,皮皺加深,皮膚增厚變硬粗糙,并可有棘刺和疣狀突起,外觀似大象皮膚。臨床上采用以上方法進(jìn)行治療,其治愈率能夠達(dá)到40%。
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