胸膜疾病的癥狀表現(xiàn)有哪些
時(shí)間：2014-10-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
胸膜疾病中膜炎是胸膜的一種炎癥，在臨床也被稱之為“肋膜炎”。胸膜是濕潤(rùn)的雙層的粘膜，包繞著肺臟，緊貼肋骨，可使呼吸極度痛苦，要是不當(dāng)即治療，可致胸膜滲出，滲于兩胸膜之間，稱為胸腔積液。其實(shí)胸膜滲出不是一種疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥，其他疾病，如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也能夠影響胸膜導(dǎo)致炎癥，胸膜炎和胸膜滲出一般和原發(fā)病相同嚴(yán)重，要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，應(yīng)高度留意。
胸膜疾病的癥狀表現(xiàn)：
胸膜疾病中大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性起病，其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盜汗，局部癥狀有胸痛，干咳和呼吸困難，胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度**的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重，由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失，積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯，積液量少時(shí)僅有胸悶，氣促，大量積液壓迫肺，心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難，積液產(chǎn)生和聚集越快，越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
體征與積液量和積聚部位有關(guān)，積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯，或早期可聽到胸膜摩擦音，積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸，肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣管，縱隔和心臟向健側(cè)移位，患側(cè)語音震顫減弱或消失，叩診濁音或?qū)嵰簦犜\呼吸音減弱或消失，語音傳導(dǎo)減弱，由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮，在該部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)，如有胸膜粘連與胸膜增厚時(shí)，可見患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語音震顫增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音減弱。
溫馨提示：胸腔內(nèi)可有液體積聚由多種病因?qū)е?，如感染、惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等。跟著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多，胸痛減弱或消失，患者常有咳嗽，可有呼吸困難。此外常有發(fā)熱、消瘦、疲倦、食欲不振等全身癥狀。
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