嬰幼兒臍疝(小兒臍疝)
嬰幼兒臍疝應該怎樣治療
“疝”是小兒外科的常見病,多數(shù)在2-3個月時發(fā)現(xiàn),也有遲至l-2歲才發(fā)現(xiàn)的,以早產(chǎn)兒和低體重兒發(fā)病率高。嬰幼兒常見的是位于肚臍眼上的“臍疝”,原因是因為臍環(huán)發(fā)育尚不完整,發(fā)病的情形和斜疝差不多,不過嵌頓的發(fā)生率要低些。有些嬰幼兒臍疝會隨著年齡的增長自行消失。
嬰幼兒臍疝男孩多見。它屬于先天性腹股溝斜疝,是由于腹股溝管內(nèi)腹膜鞘狀突未閉所造成,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)隆起,可延伸至陰囊內(nèi),往往平臥后消失,站立、活動或哭鬧時出現(xiàn),如發(fā)生嵌頓,可在腹股溝區(qū)捫及腫塊,并有壓痛。6個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)臍疝,部分病兒可自愈,但超過1歲未愈或1歲以后出現(xiàn)者,一般需要手術治療。目前醫(yī)學上對嬰幼兒臍疝的治療態(tài)度是年齡超過一歲者就應及早手術。由于嬰幼兒臍疝治療簡便、快捷、有效。且手術創(chuàng)傷較小,術后痛苦也很輕,目前已不主張采用非手術療法。
嬰幼兒臍疝治療方法不同于成年人,只要將疝囊高位結(jié)扎就能達到治療目的。手術時皮膚切口只有1.5-2.0Cm,不必剪開腹股溝管,只要將疝囊外牽作高位結(jié)扎就可。一般約20分鐘左右完成手術,住院時間2-3天即可,傷口可不用縫線縫合。目前有許多醫(yī)師,對嬰幼兒臍疝治療仍采用成人剪開腹溝管的方法治療,這是不太科學的。因為破壞了腹股溝管,則加大了手術創(chuàng)傷,術后恢復時間也延長。因此,當決定給患兒做手術時,家長應向做手術的醫(yī)師作相關咨詢。另外,提請病家在擇醫(yī)時注意一點,由于目前的醫(yī)療市場尚欠規(guī)范建議選擇比較正規(guī)醫(yī)院的小兒外科進行治療,以使療效得到保障。
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