右斜疝的治療原則
時(shí)間：2015-06-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
右斜疝患者在分離出疝囊后，將疝囊內(nèi)翻送入腹腔。無(wú)需按傳統(tǒng)方法高位結(jié)扎疝囊。然后用合成纖維網(wǎng)片制成一個(gè)圓柱形或花瓣形的充填物，將其填充在疝的內(nèi)環(huán)處以填充疝環(huán)的缺損，再用一個(gè)合成纖維網(wǎng)片縫合于腹股溝管后壁而替代傳統(tǒng)的張力縫合。
1)疝囊高位結(jié)扎術(shù)：適用于嬰幼兒斜疝，可單純切除疝囊，行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
2)疝修補(bǔ)術(shù)：在疝囊高位結(jié)扎術(shù)的基礎(chǔ)上，利用鄰近健康組織進(jìn)行內(nèi)環(huán)和腹股溝管的修補(bǔ)。常用的方法有加強(qiáng)腹股溝管前壁的佛格遜法，加強(qiáng)后壁的巴西尼法和哈爾斯特法，以及麥克威法。
3)嵌頓疝的處理：時(shí)間短、無(wú)腸管壞死，可用手法復(fù)位。病人平臥，臀部稍墊高，下肢外展微屈，術(shù)者將疝托起，沿脫出方向向腹腔內(nèi)緩慢推送。嬰幼兒復(fù)位前應(yīng)適量使用鎮(zhèn)靜劑，待入睡后再行手術(shù)復(fù)位。復(fù)位后嚴(yán)密觀察24小時(shí)。如出現(xiàn)腹膜炎征象，應(yīng)立即行剖腹探查術(shù)。
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