間質(zhì)性肺病的分期癥狀
時間：2015-06-30來源：求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病或間質(zhì)性肺炎雖然不是一個新的疾病，但是直到近幾年才引起重視。隨著認識水平和診斷技術的提高，越來越多的患者被診斷或懷疑為“間質(zhì)性肺病”。由于對這種疾病認識不足，患者往往一聽說自己患有間質(zhì)性肺病或肺纖維化，就感到非常緊張或恐慌。掌握間質(zhì)性肺病的分期癥狀及特點，以便針對癥狀的特點進行相應的治療。間質(zhì)性肺病的分期：
間質(zhì)性肺?、衿?/strong>：肺實質(zhì)細胞受損，發(fā)生急性肺泡炎，炎性和免疫效應細胞呈增生，募集和活化現(xiàn)象。在特發(fā)性肺纖維化的支氣管肺泡灌洗液中，證實有免疫復合體，能刺激巨噬細胞分泌中性粒細胞趨化因子，使中性粒細胞聚集于肺泡結構中，活化的巨噬細胞和中性粒細胞能分泌膠原酶，支氣管肺泡灌洗隨訪復查8～24個月，膠原酶活性仍持續(xù)存在，活化的膠原酶可破壞肺泡結構的間質(zhì)膠原(在急性肺炎如肺炎球菌肺炎， 中性粒細胞在肺泡結構中存在的時間很短暫，故不會引起間質(zhì)結締組織進行性和長期性損害)，將特發(fā)性纖維化及結節(jié)病支氣管肺泡灌洗液中分離出的巨噬細胞，分別在無RPMI-1640培養(yǎng)基中培養(yǎng)，產(chǎn)生纖維結合蛋白的速度，比正常的巨噬細胞分別快20倍和10倍，纖維結合蛋白對肺臟的成纖維細胞具有趨化作用， 在形成間質(zhì)纖維化起重要作用，結節(jié)病T淋巴細胞能分泌淋巴激化素，引起肉芽腫形成，在Ⅰ期階段，肺實質(zhì)的損害不明顯，若激發(fā)因素被消除，可以恢復。
間質(zhì)性肺?、蚱?/strong>：肺泡炎演變?yōu)槁?，肺泡的非細胞性和細胞性成分進行性地遭受損害，引起肺實質(zhì)細胞的數(shù)目，類型，位置和(或)分化性質(zhì)發(fā)生變化，Ⅰ型上皮細胞受損害，Ⅱ型上皮細胞增生修補，從Ⅰ期演變到Ⅱ期，或快或慢，長者可達數(shù)年，受各種因素如接觸期限，肺臟防御機制效能，損害范圍大小，基底膜的完整性和個 體的易感性等影響，肺泡結構的破壞逐漸嚴重而變成不可逆轉(zhuǎn)。
間質(zhì)性肺?、笃?/strong>：其特征為間質(zhì)膠原紊亂，鏡檢可見大量纖維組織增生，纖維組織增生并非單純地由于成纖維細胞活化，而是各種復合因素如膠原合成和各種類型細胞異常所造成，膠原組織斷裂，肺泡隔破壞，形成囊性變化，到了Ⅲ期，肺泡結構大部損害和顯著紊亂，復員已不可能。
間質(zhì)性肺?、羝?/strong>：為本病的晚期，肺泡結構完全損害，代之以彌漫性無功能的囊性變化，不能辨認各種類型間質(zhì)性纖維化的基本結構和特征。
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