哮喘的病理病因
時(shí)間：2015-07-01來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
近20年來(lái)，哮喘在全世界的發(fā)病率不斷上升，目前全球至少有3億人以上，我國(guó)有近3000萬(wàn)哮喘患者。哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常常反復(fù)發(fā)作，會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，降低成人的工作能力和生活質(zhì)量。哮喘是一種慢性炎癥。慢性，說(shuō)明它是長(zhǎng)期存在的;炎癥，說(shuō)明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多，但它不是病毒細(xì)菌等微生物引起的。當(dāng)呼吸道腫脹加劇，呼吸道內(nèi)壁就會(huì)變得非常敏感，圍繞氣管的細(xì)小肌肉開(kāi)始緊縮，叫做“支氣管痙攣”。
一、遺傳因素
遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個(gè)已知基因存在于兩個(gè)或以上的研究人群，這說(shuō)明基因間的相互作用可能更為重要，也再次印證了哮喘的多基因遺傳特性。此外，藥物作用的靶點(diǎn)，比如β2受體、糖皮質(zhì)激素受體等相關(guān)基因也是研究熱點(diǎn)，這些基因的異常不僅可能與發(fā)病有關(guān)，也與治療效果有關(guān)。
二、肥胖因素
肥胖是哮喘發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，尤其是對(duì)女性。肥胖的哮喘患者，治療起來(lái)更困難。發(fā)病機(jī)制包括三點(diǎn)，首先，改變呼吸系統(tǒng)的機(jī)械特性。其次，脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎癥因子，使免疫功能整體呈現(xiàn)促炎傾向。最后，肥胖的發(fā)生也是機(jī)體在遺傳上、發(fā)育上、內(nèi)分泌上、神經(jīng)調(diào)節(jié)上存在某些缺陷的集中反映，這些缺陷可能也是哮喘的病因。
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