呼吸系統(tǒng)感染導(dǎo)致衣原體肺炎診斷
時(shí)間：2015-07-03來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
呼吸系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致多種疾病，其中，衣原體肺炎是比較常見(jiàn)的。肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現(xiàn)均無(wú)特異性，不能和其他非典型肺炎相區(qū)別，尤其是肺炎支原體肺炎，故確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷。最可靠的方法是進(jìn)行肺炎衣原體的培養(yǎng)，取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標(biāo)本培養(yǎng)。但由于肺炎衣原體的培養(yǎng)要求高，一般實(shí)驗(yàn)室難以做到。應(yīng)用PCR試驗(yàn)對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)對(duì)診斷有很大幫助，但需要注意質(zhì)量控制，防止出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)是目前國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的且是最常用的肺炎衣原體血清學(xué)診診斷方法。
一、衣原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目
(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類結(jié)果：常正常，但多數(shù)血沉增快。
(2)肺炎衣原體的培養(yǎng)：取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標(biāo)本培養(yǎng)。
(3)微量免疫熒光試驗(yàn)(MIF)
這是目前國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的且是最常用的肺炎衣原體血清學(xué)診斷方法，除性病門診患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原體肺炎的MIF血清學(xué)診斷可使用肺炎衣原體單一抗原，即不需要同時(shí)檢測(cè)沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體抗體。血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：MIF試驗(yàn)IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，在排除類風(fēng)濕因子(RF)所致的假陽(yáng)性后可診斷為近期感染，雙份血清抗體滴度4倍或以上升高也診斷為近期感染。1：16≤IgG<1：512為既往感染。
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