嬰兒痙攣癥(點(diǎn)頭樣癲癇)
嬰兒痙攣癥的相關(guān)病因
時(shí)間:2015-07-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
嬰兒痙攣癥發(fā)生在出生后幾天到30個(gè)月,半歲前是發(fā)病高峰。痙攣停止后,可遺留神經(jīng)損傷癥狀和體征,如語(yǔ)言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓,或有其他類(lèi)型癲癇發(fā)作。因此,認(rèn)清楚疾病,及時(shí)予以控制,是非常重要的。由于診療技術(shù)的進(jìn)展,找到嬰兒痙攣癥征病因日益增多。隱源性嬰兒痙攣癥(10%~15%)病因不明,無(wú)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)跡象。癥狀性嬰兒痙攣癥(85%~90%)的特點(diǎn)是既往有腦損害體征或病因明確,生前最常見(jiàn)的病因(78%)是腦缺血缺氧、腦發(fā)育不全、宮內(nèi)感染、腦畸形和先天代謝障礙等。
嬰兒痙攣癥的相關(guān)病因有:
(1)腦部病變:腦發(fā)育畸形,如神經(jīng)管發(fā)育障礙、腦神經(jīng)元移行障礙、灰質(zhì)異位、腦回畸形、腦積水等,染色體病和先天性代謝病引起的腦發(fā)育障礙,腦變性病和脫髓鞘病,如腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等,腦血管病,如顱內(nèi)出血、血栓、栓塞、腦血管炎、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等,腦水腫、腦病、顱內(nèi)壓增高,腦外傷,顱腦產(chǎn)傷,腦瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等。
(2)缺氧性腦損傷:引起缺氧的疾病,如心、肺疾患,窒息,休克,驚厥性腦損傷等。
(3)代謝紊亂:先天性代謝異常,如腦脂質(zhì)沉積癥、糖代謝異常、氨基酸代謝異常等,水電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血鈣、低鎂血癥等;維生素缺乏,如維生素B6依賴癥,肝、腎疾患,高血壓腦病;內(nèi)分泌功能紊亂。
(4)中毒:藥物、金屬、其他化學(xué)物質(zhì),如鉛、鉈、異煙肼、致驚厥藥、類(lèi)固醇等中毒,斷藥綜合征,如突然停用抗驚厥藥物引起的癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
(5)圍產(chǎn)期因素:如缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、低出生體重、低血糖、低血鈣等。
(6)神經(jīng)皮膚綜合征:其中結(jié)節(jié)性硬化是嬰兒痙攣癥最常見(jiàn)的病因之一,有報(bào)道10%~20%的嬰兒痙攣癥由結(jié)節(jié)性硬化所致,其他如神經(jīng)纖維瘤病、色素失調(diào)癥、線狀皮脂腺綜合征等偶可引起嬰兒痙攣癥。
(7)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:包括宮內(nèi)感染(巨細(xì)胞包涵體病毒感染等)、腦膜腦炎等。
(8)遺傳:癲癇病人的子女有伍百分發(fā)生嬰兒痙攣癥。
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