血胸(胸膜腔積血,胸腔積血)
血胸的診斷有什么
時(shí)間:2015-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
血胸的臨床表現(xiàn)隨出血量、出血速度、胸內(nèi)器官創(chuàng)傷情況和傷員體質(zhì)而差異。肋骨骨折并發(fā)少量血胸,一般失血量較少,臨床上不呈現(xiàn)明顯癥狀。那么,血胸怎樣診斷呢?接下來為你詳細(xì)介紹一下血胸的診斷。
有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致) 自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因。有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果一般可作出診斷。胸腔穿刺來確立診斷。胸膜腔積血可引起低熱,但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等化膿性感染征象,則應(yīng)穿刺抽液送作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)檢查。
血胸演變形成纖維胸,如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,氣管、縱隔向病側(cè)移位,肺通氣量減少。X線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。血胸患者處于嚴(yán)重休克狀態(tài)伴有明顯呼吸困難,患側(cè)肋間隙增寬,叩診濁,氣管及縱隔向健側(cè)移位,周圍血液血紅蛋白往往低于90~100g/L。②開放性胸部創(chuàng)傷伴休克狀態(tài),有大量血液隨呼吸從傷口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是誤刺入血管),則說明胸內(nèi)有活動(dòng)性出血
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