多囊肝(暫無)
多囊肝的診斷鑒別
多囊肝的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷。在臨床上,與多囊肝相似的疾病較多,應(yīng)仔細(xì)鑒別診斷。
一、多囊肝和單純性肝囊腫的鑒別有賴于家族史的詢問,其他臟器囊腫存在的證據(jù)有助于鑒別兩者。
二、多囊肝和肝包蟲病的鑒別依賴流行病學(xué)史,后者還有囊壁鈣化、嗜酸粒細(xì)胞增多、Casoni試驗(yàn)及包蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性,均有鑒別價(jià)值。
肝包蟲病:本病是牧區(qū)常見的寄生蟲病,絕大多數(shù)因誤食犬絳蟲卵,在胃、十二指腸內(nèi)孵化成六鉤蚴后,經(jīng)門靜脈至肝臟發(fā)育成包蟲囊腫。少數(shù)系由泡狀棘球絳蟲的蚴蟲所引起的泡狀棘球蚴病。肝包蟲侵犯右葉最多,左葉和左、右兩葉者均較少。臨床分兩種類型: ①單房性包蟲病(包蟲囊腫或囊性包蟲病),是有包膜的囊狀體,生長緩慢,囊的內(nèi)壁(生發(fā)層)向腔內(nèi)長出子囊,子囊內(nèi)壁長出頭節(jié)。 ②泡性包蟲病。在肝內(nèi)形成灰白色質(zhì)硬的小囊泡,不含囊液而含豆渣樣物質(zhì)。
三、多囊肝與肝癌的區(qū)別需行輔助檢查,雖然肝癌液化時亦可有多個液性化段,但肝增大甚速,肝質(zhì)地硬,CT增強(qiáng)掃描顯示為多血供實(shí)質(zhì)性占位,并有其他肝癌特點(diǎn),易于區(qū)別。
肝癌:是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種,人們?nèi)粘Uf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)新的統(tǒng)計(jì),全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬,居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。 肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤,初期癥狀并不明顯,晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法,但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而**率較低,因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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