百日咳(疫咳、頓咳)
百日咳有哪些癥狀表現(xiàn)
百日咳初與感冒相似,咳嗽、流涕,有時伴有低熱。3~4天后,一般癥狀好轉,干咳加重,尤其夜里咳嗽頻繁。1~2周后咳嗽為痙攣性、陣發(fā)性發(fā)作,患者連續(xù)咳嗽不止,頭部淺靜脈充血,面紅耳赤。劇咳之后出現(xiàn)特殊的高調(diào)雞鳴吼聲,大量的黏液或膿痰由氣管排出,有時會伴有嘔吐。另外,百日咳輕重和病程長短差別很大,潛伏期3~21天,平均7—10天,臨床可分為三期。
1、前驅期:可見咳嗽、噴嚏、低熱等上呼吸道癥狀。3~4天后,上述癥狀減輕,低熱消失,咳嗽日見加劇,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性痙攣期,本期傳染性強。
2、百日咳痙咳期:一般為2~6周,特點為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。發(fā)作時頻頻短促咳嗽呈呼氣狀態(tài),伴1次深長吸氣,此時產(chǎn)生高音調(diào)雞啼聲或吸氣性吼聲,然后又是1次痙咳,如此反復多次,直至咳出大量粘稠痰或嘔吐為止。痙咳時面紅唇紺、舌外伸、頸靜脈怒張,軀體彎曲作團狀。可有眼瞼浮腫、眼結合膜出血、鼻出血,重者可發(fā)生顱內(nèi)出血。因摩擦舌系帶而有潰瘍,病情輕者,多數(shù)痙咳后一般情況尚好,神態(tài)、活動及飲食均如常。
新生兒及幼嬰,病情多表現(xiàn)嚴重。因呼吸肌和胸廓軟弱,無力咳嗽,也可無吸氣性音調(diào)吼聲。因氣管及支氣管狹窄,痰不易咳出,易致堵塞,往往發(fā)生陣發(fā)性屏氣、青紫、窒息,需及時作人工呼吸幫助呼吸恢復。并易發(fā)生腦缺氧而驚厥。早期出現(xiàn)上述癥狀、嚴重窒息者,預后不佳。
3、恢復期:咳嗽逐漸減輕,吼聲消失至咳嗽停止,精神食欲恢復正常。遇煙、氣味、上呼吸道感染,痙咳可再次出現(xiàn),但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈后,痙咳隨之消失。
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