新生兒敗血癥的發(fā)病原因是什么
時(shí)間:2015-07-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時(shí)期該病的發(fā)生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應(yīng)綜合征研究的深入,敗血癥的定義也在不斷的擴(kuò)大,包括內(nèi)源性感染因子(如腸道菌叢)啟動(dòng)以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖,通過(guò)血培養(yǎng)可獲得陽(yáng)性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過(guò)程,在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù),而并未獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果時(shí)也可做出診斷,仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。
新生兒敗血癥的發(fā)病原因如下:
1、病原菌:不同地區(qū)病原菌有所不同,我國(guó)仍為金黃色葡萄球菌和大腸埃希桿菌為主。近年來(lái),條件致病菌和厭氧菌、真菌感染有增多趨勢(shì)。
2、感染途徑:新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過(guò)胎盤(pán)傳播感染;分娩過(guò)程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見(jiàn),細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸遏制而經(jīng)過(guò)復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。
3、自身因素:非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。**和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
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