該如何檢查敗血癥
時(shí)間：2015-07-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長(zhǎng)者稱為膿毒血癥。敗血癥的影響是全身性的，一般最基本的檢查項(xiàng)目包括，血液(白血球、血小板、白血球分類)、血液培養(yǎng)、尿液、糞便檢查培養(yǎng)、腦脊髓檢查以及培養(yǎng)、胸部x光片檢查等。
因?yàn)閿⊙Y是由血液中的細(xì)菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內(nèi)抽取少量血液(尿液等)，送到檢驗(yàn)室中加以特別培養(yǎng)，希望可以在短時(shí)間內(nèi)鑒定出有無細(xì)菌、是何種細(xì)菌等，這樣醫(yī)生在給予敗血癥治療時(shí)，才能對(duì)癥下藥。至于抽取腦脊髓液，則是敗血癥必要的檢查。
因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查資料顯示，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會(huì)產(chǎn)生腦膜炎，其死亡率以及后遺癥高達(dá)60%以上，千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為抽取腦脊髓液很危險(xiǎn)，或?qū)ι眢w有害，所以拒絕醫(yī)生的要求。這樣會(huì)延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。敗血癥其余附帶檢查還包括，如血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。可視醫(yī)生臨床的判斷而定。
另外，血常規(guī)檢查尤其是白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類的檢查，可提示敗血癥細(xì)菌感染的程度，但獲得陽性病原菌對(duì)敗血癥診斷和治療均至關(guān)重要。為提高病原菌培養(yǎng)的陽性率，臨床上應(yīng)注意送檢標(biāo)本要及時(shí)(較好在投予抗生素之前)，要多次、多部位留取標(biāo)本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等)，標(biāo)本的送檢量不能太少(如血標(biāo)本的送檢血量最少要達(dá)到培養(yǎng)基的1/10，即5～10ml)。
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