頸強(qiáng)直的臨床表現(xiàn)有哪些
時(shí)間:2015-07-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
頸強(qiáng)直一般起病比較隱匿,早期無(wú)任何臨床癥狀,有的病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去較好治療時(shí)機(jī)。
據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),頸強(qiáng)直這種病有明顯的性別和年齡相關(guān)性,近80%發(fā)于15~40歲之間的男性身上,20~35歲的年齡段更是高發(fā)期,而40歲以上及8歲以下的兒童卻很少發(fā)病。另有資料顯示,頸強(qiáng)直這種病在男性與女性身上的發(fā)病率竟高達(dá)10∶1,所以素有男性脊柱關(guān)節(jié)病“殺手”之稱。而且,從病情來(lái)看,女性患者相對(duì)亦較輕,因此更易漏診。
頸強(qiáng)直的癥狀表現(xiàn)為腰背疼痛,晨起有僵硬感,下腰部有間歇性痛感,這是頸強(qiáng)直最為常見(jiàn)的表現(xiàn)。早期表現(xiàn)更輕,可能只是腰背疼痛。下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什么地方,有時(shí)牽涉至臀部。也可以疼痛很?chē)?yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,一開(kāi)始疼痛或?yàn)殡p側(cè),或?yàn)閱蝹?cè),但幾個(gè)月后都變?yōu)殡p側(cè)性。
另外,晨起脊柱有僵硬感也是極常見(jiàn)的癥狀,這種晨僵有時(shí)可以持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。長(zhǎng)期不活動(dòng)的人晨僵更明顯,往往起床十分困難,只能側(cè)翻身滾下床沿。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部鈍痛,足跟痛、低熱、乏力等。頸強(qiáng)直的癥狀還不止關(guān)節(jié),由于這是一種全身性疾病,同時(shí)還可伴有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。
到了后期,頸強(qiáng)直病情發(fā)展往往加快,很短時(shí)間內(nèi)病人便可出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰,甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀,有少數(shù)病人甚至臥床癱瘓。
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