隱匿性腎小球腎炎(無癥狀性蛋白尿)
隱匿性腎小球腎炎西醫(yī)治療方法
隱匿性腎小球腎炎目前尚無確切有效的治療方法,平時(shí)應(yīng)積極控制和預(yù)防誘發(fā)因素,特別是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以減少使腎炎惡化的誘因。那么,隱匿性腎小球腎炎具體西醫(yī)的治療方法有什么?
1、一般治療:急性起病后應(yīng)臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常,血肌酐恢復(fù)正常后,方可輕微活動(dòng),但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍祝?g/kg/d,限制過于嚴(yán)格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽(2~3g/d)甚至無鹽飲食;對(duì)于水腫且尿少者,應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。部分隱匿性腎小球腎炎患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。
2、病因治療:治療感染灶對(duì)急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細(xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí),積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對(duì)扁桃體病灶明顯,病情遷延2個(gè)月以上,隱匿性腎小球腎炎病情反復(fù)者,可考慮扁桃體摘除。但其對(duì)急性腎炎的病程影響亦無定論。
3、降壓:積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負(fù)荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡(luò)活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉(zhuǎn)換酶遏制劑,必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發(fā)生。
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