頸椎脫位(暫無)
頸椎脫位的檢查方法有哪些
頸椎脫位的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及影象檢查,但在條件許可時(shí),借用一些輔助方法,可對(duì)確定病變的性質(zhì)、部位及鑒別診斷有一定幫助,如奎根氏試驗(yàn)、脊髓造影、椎動(dòng)脈造影、旋頸試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)、感覺障礙檢查等。
頸椎脫位的檢查方法有:
1.奎根氏試驗(yàn):即通過腰4~5穿刺達(dá)椎管內(nèi)珠網(wǎng)膜下腔而測(cè)定腦脊液的壓力來斷定有無梗阻。也可以從腦脊液生化檢查中根據(jù)其蛋白量的升高來推斷其梗阻程度,了解脊髓受壓情況,從而有助于頸椎病的診斷和鑒別診斷。
2.脊髓造影:是向椎管內(nèi)注入碘制劑或空氣來進(jìn)行脊髓造影。它有助于對(duì)椎管及椎管內(nèi)各種疾患的診斷和鑒別診斷,如脊髓本身疾病、腫瘤、頸椎病所致的脊髓受壓及椎管測(cè)量等;還可以明確脊髓受壓部位與范圍。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影劑可出現(xiàn)各種反應(yīng),具有一定危險(xiǎn)性,臨床要從嚴(yán)掌握。
3.椎動(dòng)脈造影:是通過椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈,進(jìn)行穿刺造影,或者切開肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈進(jìn)行插管造影。主要用于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷。同時(shí)也是減壓術(shù)前的常規(guī)檢查,可確定施術(shù)部位及范圍。
4.旋頸試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):病人坐位,做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng),反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗(yàn)陽性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。
5.感覺障礙檢查:對(duì)頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段,疼痛一般在早期出現(xiàn),出現(xiàn)麻木時(shí)已進(jìn)入中期,感覺完全消失已處在病變的后期。
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