十二指腸憩室的手術治療方法有哪些
時間:2015-07-10來源:求醫(yī)網
治療十二指腸特別要注意,沒有癥狀的十二指腸憩息就沒有必要治療,有一定的癥狀但沒有引起其他疾病時,應先采用內科治療就可以了,但必要時還是需要看醫(yī)生診治,治療十二指腸憩息時可以采取以下措施:
1、憩室內翻或縫閉術
當十二指腸憩室全部埋于胰頭內,勉強剝離可能損傷胰腺,造成嚴重的出血或形成胰瘺時可行憩室縫閉術;切除憩室會損傷膽總管的開口時,則不宜強行切除??勺鲰覂确蚩p閉術。此種手術只宜用于無出血穿孔等并發(fā)癥的較小憩室。
2、憩室切除術
對容易分離或位于十二指腸第三、四段的憩室,以切除為好找到憩室后將其與周圍粘連組織剝離干凈,在憩室頸部鉗夾切除。鉗夾部位需離開十二指腸約1cm作縱行(或斜行)切除,切除時避免用力牽拉憩室,以防除黏膜過多導致腸腔狹窄。切除后用絲線作全層間斷內翻縫合,外加漿肌層間斷縫合。有人介紹提起憩室后,于憩室頸部作漿肌層切開貫穿結扎黏膜黏膜下層,可以避免切除黏膜過多或內翻縫合過多產生的缺點。
十二指腸憩室位于十二指腸乳頭附近或膽總管胰管之開口處,則切除憩室后,須同時切除膽囊、膽總管置t形管引流以及附加十二指腸乳頭成形術。亦可切除憩室后,將切口向膽總管和十二指腸延長,做膽總管十二指腸側側吻。也可考慮憩室納入十二指腸腔,在十二指腸內施行切除然后做十二指腸乳頭成形術。
3、轉流術(捷徑術)
適用于無法切除或不宜內翻、縫閉十二指腸憩室的病例??尚形覆糠智谐?。billroth-ⅱ式吻合術,將憩室曠置使食物改道,以免十二指腸憩室繼續(xù)潴留,引起炎癥出血等并發(fā)癥。對于巨大憩室也有人主張denicola法做空腸y形憩室空腸吻合術。
綜上所述,以上內容講述的是人們治療十二指腸憩室的手術方法,可以讓人們更好的治療十二指腸憩室,而且十二指腸憩室的患者還要多休息,通過飲食調理身體。
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