多肌炎的檢查診斷方法
時間：2015-07-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、多肌炎主要有五項診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.近端肌肉無力;
2.特征性皮疹;
3.血清肌酶含量升高;
4.肌活檢改變(往往具有;定性);
5.特殊的肌電圖三聯(lián)征：自發(fā)性纖顫電位和正銳波及插入激惹增多;主動收縮時呈多相短時限電位;受機械刺激時反復(fù)出現(xiàn)紊亂的高頻放電。肌電圖檢查一般為單測性的，故應(yīng)選擇肌電圖出現(xiàn)異常的肌肉進(jìn)行活檢，通常為三角肌和股四頭肌，但為了避開曾經(jīng)被肌電圖探針刺激過的部位，應(yīng)在對側(cè)肢體上取材。即便是典型的皮肌炎，多肌炎患者，肌活檢對于最終診斷仍是必需的，需與一些較罕見的疾病如包涵體肌炎和病毒感染后橫紋肌溶解相鑒別，在提供組織學(xué)的明顯診斷后，醫(yī)生才能對一些激素不敏感者給予免疫遏制劑治療。有時需重復(fù)活檢以鑒別多肌炎復(fù)發(fā)與皮質(zhì)類固醇誘發(fā)的肌病。MRI有時可區(qū)別水腫炎癥區(qū)域從而給出一個肯定的結(jié)果，尤其是兒童。對每個成年皮肌炎病人都必須仔細(xì)檢查有無惡性腫瘤，但不提倡進(jìn)行全身的，損傷性的盲目檢查。
二、多肌炎的檢查
實驗室檢查對臨床有幫助，但缺乏特異性。血沉常常增快。
少數(shù)病人有抗核抗體或狼瘡細(xì)胞，尤其是合并其他結(jié)締組織病者陽性率更高。約60%的病人抗胸腺核抗原(RM-1)抗體陽性或抗全胸腺核提取物(Jo -1)抗體陽性。這些抗體與疾病發(fā)病機制的關(guān)系尚不清楚，雖然Jo -1抗體是一個與纖維性肺泡炎與肺纖維化相關(guān)的重要標(biāo)志物。血清肌酶升高，特別是轉(zhuǎn)氨酶，肌酸激酶(CR)和醛縮酶。
定期檢查CK水平有助于指導(dǎo)治療;采用有效治療可使升高的酶下降，然而在慢性肌炎和廣泛肌肉萎縮病人，即使在活動期，肌酶的水平也可正常。
查看更多關(guān)于多肌炎的檢查診斷方法的相關(guān)常識>>
推薦閱讀
皮膚科疾病
- 肛周濕疹
- 包皮過長
- 皮膚腫瘤
- 祛斑美容
- 過敏性皮膚病
- 痤瘡
- 小兒皮膚疾病
- 皮膚科疾病
- 黃褐斑
- 毛發(fā)移植
- 手汗癥
- 顏面潮紅
- 雞眼
- 日曬傷
- 腳氣
- 體癬
- 念珠菌病
- 汗管瘤
- 紫癜
- 毛囊炎
- 甲溝炎
- 黑痣
- 皮脂腺囊腫
- 多汗癥
- 胼胝
- 頭皮毛囊炎
- 掌跖膿皰病
- 癰
- 凍瘡
- 癢疹
- 結(jié)節(jié)性癢疹
- 天皰瘡
- 多形紅斑
- 萎縮紋
- 藥疹
- 黃色瘤
- 結(jié)節(jié)性血管炎
- 色素性蕁麻疹
- 尋常型牛皮癬
- 壓迫性蕁麻疹
- 連續(xù)性肢端皮炎
- 毛囊角化病
- 皮膚瘙癢
- 玫瑰糠疹
- 跖疣
- 股癬
- 過敏
- 人工性蕁麻疹
- 糜爛型腳氣
- 脫發(fā)嚴(yán)重
- 膿性指頭炎
- 奶癬
- 痣
- 干燥綜合征
- 淋巴管炎
- 暗瘡
- 白化病
- 白色糠疹
- 白癬
- 斑禿
- 瘢痕疙瘩
- 扁平疣
- 卟啉病
- 糙皮病
- 淀粉樣變病
- 多肌炎
- 蜂窩織炎
- 汗斑
- 汗皰疹
- 紅皮病
- 甲癬
- 甲周炎
- 腳癬
- 結(jié)節(jié)性紅斑
- 疥瘡
- 口周皮炎
- 口周濕疹
- 老年疣
- 老人斑
- 毛囊蟲病
- 膿皰瘡
- 皮肌炎
- 皮炎
- 千日瘡
- 丘疹
- 雀斑
- 妊娠癢疹
- 日光性皮炎
- 褥瘡
- 瘙癢癥
- 色汗癥
- 神經(jīng)性皮炎
- 手癬
- 太田痣
- 外陰毛囊炎
- 外陰皮膚脂溢性
- 外陰色素痣
- 夏季皮炎
- 癬
- 尋常疣
- 疣
- 脂膜炎
- 足癬
