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多肌炎的鑒別診斷

　　1.動脈粥樣硬化：是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種。其特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。主要累及大中型動脈，其臨床表現(xiàn)主要以受累器官的病象為主。本病的發(fā)病原因上不完全明確，但通過廣泛而深入的病因?qū)W調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本病為多病因疾病，其危險因素包括血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病和糖耐量異常，年齡因素，性別因素，遺傳因素等。手術(shù)治療包括對狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通或重建或旁路移植等外科手術(shù)，以恢復動脈的供血。

　　2.血栓性閉塞性脈管炎：是發(fā)生于血管的變態(tài)反應性炎癥，導致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，屬于血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細菌感染沒有關系。 患脈管炎的高危人群是吸煙者(尤其是青壯年男性)、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見。 脈管炎就是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細菌感染沒有關系。正常的血管分內(nèi)層、中層和外層。內(nèi)層非常光滑，里邊流淌著血液;中層是肌肉層，是保持血管的彈性;外層跟其他組織分開是非常光滑的一個結(jié)構(gòu)。而患脈管炎的血管壁由里及外全層參與病變，內(nèi)層的炎癥性改變造成血管腔狹窄;中層改變使得肌肉僵化，彈性差;血管周圍的神經(jīng)、外膜、肌肉也同時參與炎癥性改變，產(chǎn)生一系列癥狀。

　　3.皮肌炎：又稱皮膚異色性皮肌炎，屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一，是一種主要累及橫紋肌，呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害。多發(fā)性肌炎系指本組疾患而無皮膚損害者。