房間隔缺損的治療原則有哪些
時(shí)間:2015-07-13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
生活中房間隔缺損的多發(fā),讓很多的家長(zhǎng)朋友也開(kāi)始擔(dān)心起來(lái),該病發(fā)生以后就會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀,給孩子的身體健康帶來(lái)很大的危害,需要引起我們的關(guān)注,下面讓我們一起來(lái)了解一下該病治療時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些:
一、治療原則
對(duì)所有單純房間隔缺損已引起血流動(dòng)力學(xué)改變,即已有肺血增多征象、房室增大及心電圖表現(xiàn)者均應(yīng)手術(shù)治療。病人年齡太大已有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者手術(shù)治療應(yīng)慎重。
二、介入治療
1.禁忌癥
目前對(duì)于約80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損介入治療是優(yōu)選的治療方式,而下列情況應(yīng)屬于介入治療的禁忌證:
(1)原發(fā)孔型房間隔缺損及冠狀靜脈竇型房間隔缺損;合并必須外科手術(shù)矯治的其他心臟畸形。
(2)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右向左分流:房間隔缺損的較好治療時(shí)機(jī)是在3~5歲之間進(jìn)行,而對(duì)于成年期發(fā)現(xiàn)的房間隔缺損,如果還有治療機(jī)會(huì)應(yīng)當(dāng)立即治療。目前主流的治療方法是Amplatzer雙面?zhèn)惴舛氯睋p,另外,還有CardioSeal蚌狀閉合和Sederis雙盤堵閉器等治療器械可以選擇。
2.適應(yīng)癥
按照國(guó)內(nèi)先天性心臟病治療指南,房間隔缺損的介入治療的適應(yīng)證包括:通?!?歲,體重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;缺損邊緣至冠狀竇、上下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm;至房室瓣≥7mm。
(3)房間隔的直徑 10woods /m2,或使用血管舒張劑時(shí)>7 woods /m2)不適合外科手術(shù)。
3.手術(shù)過(guò)程
通常在體外循環(huán)情況下,通過(guò)胸骨正中切口進(jìn)行簡(jiǎn)單縫合修補(bǔ)或者用心包補(bǔ)片或聚四氟乙烯樹(shù)脂補(bǔ)片修補(bǔ)。近年臨床也有采用微創(chuàng)心臟手術(shù)修補(bǔ)房間隔缺損的術(shù)式,但其并不能減低痛苦、減少住院日數(shù)以及減輕患者經(jīng)歷手術(shù)的壓力。
通過(guò)以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了房間隔缺損的治療方法有哪些了,在生活中我們一定要多多了解相關(guān)知識(shí),平時(shí)多做一些預(yù)防方面的工作,這樣才能減少該病的發(fā)生,平時(shí)還要注意清淡飲食,不要吃辛辣的食物。
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