衛(wèi)氏并殖吸蟲病是怎么引起的
時(shí)間：2015-01-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
大鼠、小鼠、豚鼠、蛙、雞、鳥等多種動(dòng)物可作為本蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主。人如果食入這些動(dòng)物煮熟的肉，有可能感染本蟲。流行因素及防治原則與衛(wèi)氏并殖吸蟲病相似。衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病，主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機(jī)械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。
發(fā)病機(jī)制
衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病，主要是童蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機(jī)械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。病變以在器官或組織內(nèi)形成互相溝通的多房性小囊腫為特點(diǎn)。
第一步：衛(wèi)氏并殖吸蟲后尾蚴在宿主小腸內(nèi)脫囊后，腹腔移行對(duì)腹膜的摩擦可引起腹膜的纖維素性炎癥，穿過腸壁時(shí)可引起漿膜上的點(diǎn)狀出血，進(jìn)入患者體內(nèi)此時(shí)出現(xiàn)如下癥狀：腹痛、腹瀉。
第二步：童蟲經(jīng)肝面穿過橫膈而進(jìn)入胸腔時(shí)，也可引起胸膜炎及粘連。蟲體可進(jìn)入肝臟，也可造成肝臟的損害。也有少數(shù)蟲體在腹腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成熟、產(chǎn)卵，在腹腔臟器表面及橫膈腹面形成許多囊腫及蟲卵結(jié)節(jié)。
第三步：經(jīng)過1～3周竄擾后，穿過膈經(jīng)胸腔進(jìn)入肺，最后在肺中形成蟲囊。肺組織的破壞和出血是由童蟲進(jìn)入肺臟后引起的，其病變的癥狀是肺組織表面常呈窟穴或隧道狀，窟內(nèi)有血液，也常可見到蟲體及蟲卵，周圍的炎癥反應(yīng)并不明顯。在X線下可見到邊緣模糊的浸潤(rùn)性陰影。以后病灶壞死區(qū)附近出現(xiàn)炎性滲出，主要為酸性粒細(xì)胞，還有多量中性粒細(xì)胞及小圓形細(xì)胞，并逐漸形成酸性粒細(xì)胞性膿腫，隨后產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，內(nèi)容物逐漸變成流動(dòng)性赤褐色液體。X線下呈多房性囊性陰影是由于蟲體的移動(dòng)而數(shù)個(gè)膿腫連在一起，互相溝通，切面呈多房性囊腫狀。以后膿腫內(nèi)容物逐漸變?yōu)楹稚こ戆肓鲃?dòng)性液體，鏡下可見大量夏科雷登結(jié)晶和蟲卵。X線下見到結(jié)節(jié)狀陰影是因?yàn)槟冶谝虼罅咳庋拷M織增生而變厚，肉眼上呈結(jié)節(jié)狀或球形蟲囊，在人體囊內(nèi)常僅有一條蟲體。有時(shí)也可見3條或多于3條的蟲在一蟲囊者。囊壁周圍常有蟲卵肉芽腫現(xiàn)象發(fā)生。
第四步：成蟲在寄主體內(nèi)可存活5～20年或更長(zhǎng)時(shí)間。除肺臟外，也可侵入胸腔、腹腔、肝臟、縱隔、陰囊、眼窩、腦和脊髓等處。蟲體死亡或轉(zhuǎn)移后，膿腫的內(nèi)容物逐漸被吸收，取而代之的是以肉芽組織，或者是形成的瘢痕或鈣化灶，同樣在X線下也為硬結(jié)性或鈣化陰影。蟲體也可從肺組織竄至縱隔，通過大血管根部向上移行，沿頸內(nèi)動(dòng)脈周圍的軟組織向上穿行而到達(dá)顱底部，經(jīng)破裂孔或頸靜脈孔進(jìn)入顱腔及大腦。蟲體在腦內(nèi)穿行，形成互相溝通的囊腫，在腦內(nèi)可找到成蟲及蟲卵。
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