肝腎綜合征的保健護(hù)理方法
時(shí)間:2015-07-13來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是嚴(yán)重肝病患者病程后期出現(xiàn)的以進(jìn)行性少尿或無尿,血尿素氮及肌酐升高等為主要表現(xiàn),但腎臟病理檢查無明顯器質(zhì)性病變的一種進(jìn)行性、功能性的腎功能不全。肝腎綜合征多發(fā)生于嚴(yán)重肝病,如急性重型肝炎,肝腫瘤晚期,大多發(fā)生于肝硬化末期,所有患者有均腹水,通常有不同程度的門脈高壓,黃疸,低蛋白血癥,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示有不同程度的肝功能異常,可有低鈉血癥,低血壓,嚴(yán)重時(shí)有肝性腦病存在。肝腎綜合征少數(shù)在無明顯誘因下發(fā)生,但大多數(shù)都有不同的誘因,如強(qiáng)烈利尿,放腹水及消化道出血,病人可有輕度,中度血壓下降,一般沒有嚴(yán)重低血壓與休克。
肝腎綜合征患者一般無慢性腎病史,原先腎功能可完全正常,氮質(zhì)血癥和少尿一般進(jìn)展較緩慢,腎衰可于數(shù)月,數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),但也可于數(shù)日內(nèi)迅速出現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)行性及嚴(yán)重的少尿或無尿及氮質(zhì)血癥,并有低鈉血癥和低鉀血癥,嚴(yán)重?zé)o尿或少尿者亦可呈高鉀血癥,甚至可因高血鉀而致心臟驟停發(fā)生猝死;一般肝病先加重,然后出現(xiàn)腎衰,但也可同時(shí)出現(xiàn),隨腎衰出現(xiàn),肝損害日益加重。
1.肝腎綜合征患者居室內(nèi)陽光要充足,空氣新鮮流通,但要避免病兒直接吹風(fēng),以防感冒,加重病情。患者有蛋白尿、浮腫未退時(shí),應(yīng)臥床休息,限制活動。
2.肝腎綜合征患者浮腫時(shí)給高蛋白低鹽飲食,浮腫消退時(shí)可給普通飲食。在激素治療過程中,飯量明顯增多,要協(xié)助病兒調(diào)整飯量,以免傷食。長期使用激素治療的患者,骨質(zhì)較稀疏,要避免各種劇烈活動、跌撲等,以防骨折的發(fā)生。
3.防止并發(fā)癥,尤其是呼吸道感染注意保護(hù)患者的皮膚,使之清潔干燥、特別是皮膚折皺處?;颊叩膬?nèi)衣褲要柔軟、寬松并以棉、絲織品為主。
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