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絳蟲(chóng)病與其他疾病的診斷鑒別

　　因?yàn)榻{蟲(chóng)節(jié)片能自動(dòng)脫離蟲(chóng)體，所以患兒常有節(jié)片隨大便排出，有時(shí)單個(gè)節(jié)片能從肛門爬出來(lái)，患兒可有直腸內(nèi)絳蟲(chóng)蠕動(dòng)的感覺(jué)。上中腹部疼痛是常見(jiàn)癥狀，有時(shí)疼痛很劇烈，但進(jìn)食以后，疼痛多數(shù)能緩解。還有少數(shù)患兒惡心、腹瀉、便秘。病初起食欲亢進(jìn)，病久食欲不振，出現(xiàn)消瘦、無(wú)力、頭昏等癥狀。

　　豬肉絳蟲(chóng)的囊尾蚴，可以在身體的任何部位發(fā)育，引起囊蟲(chóng)病，其危害性遠(yuǎn)較絳蟲(chóng)成蟲(chóng)大，癥狀及嚴(yán)重度因囊蟲(chóng)數(shù)目和寄生部位而異。皮下組織和肌肉組織為好發(fā)部位，其次尚有腦、眼、心、肝、肺等。寄生在皮下組織，則出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)堅(jiān)實(shí)而有彈性，不痛不癢，患兒沒(méi)有不舒適感覺(jué)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，結(jié)節(jié)可以鈣化。寄生在肌肉內(nèi)，可引起肌肉酸脹的感覺(jué)。囊蟲(chóng)寄生在腦內(nèi)引起腦囊蟲(chóng)病，對(duì)患兒危害最大，患兒顱壓增高，引起頭痛、嘔吐，和癲癇樣發(fā)作，嚴(yán)重的可引起死亡。牛肉絳蟲(chóng)的囊尾蚴不在人體寄生，所以牛肉絳蟲(chóng)感染，不會(huì)引起囊蟲(chóng)病。

　　裂頭絳蟲(chóng)?。毫杨^絳蟲(chóng)病(diphyllobothriasis)是由闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)(diphyllobothrium)寄生人體腸道所致的疾病。人體感染都是由于誤食了生的或未熟的含裂頭蚴的魚所致。喜吃生魚及魚片，或用少量鹽腌、煙熏的魚肉或魚卵、果汁浸魚以及在烹制魚過(guò)程中嘗味等都極易感染。多數(shù)感染者并無(wú)明顯癥狀，或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹瀉或便秘以及饑餓感、嗜食鹽等輕微癥狀。有時(shí)蟲(chóng)體扭結(jié)成團(tuán)，導(dǎo)致腸道、膽道口阻塞，甚至出現(xiàn)腸穿孔等。

　　復(fù)孔絳蟲(chóng)病：復(fù)孔絳蟲(chóng)病(dipylidiasis)是由犬復(fù)孔絳蟲(chóng)寄生腸道所致。主要寄生犬、貓，偶見(jiàn)人體感染。臨床表現(xiàn)輕微，感染嚴(yán)重者尤其是兒童可有食欲缺乏、消化不良、腹部不適，間或有腹痛、腹瀉，因有孕節(jié)自動(dòng)從肛門逸出，故可有肛門瘙癢和煩躁不安等。

　　絳蟲(chóng)病的癥狀：感染輕者可無(wú)癥狀，感染嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃腸和神經(jīng)癥狀，如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹痛、腹瀉，以及頭痛、頭暈、煩躁和失眠，甚至驚厥等。有的患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢和蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。貧血也較常見(jiàn)。外周血嗜酸性粒細(xì)胞略增多。